مطالعه گذشته نگر درمان جراحي در رفتگي كشكك در سگ از سال 2004 تا 2007

امروزه، در رفتگي كشكك با بهره جستن از روش‌هاي متعارف در درمان جراحي بسيار معمول مي‌باشد. اما مواردي از ترديد در ميزان كارآيي اين روش‌ها در باز گرداندن كشكك به وضعيت طبيعي وجود دارد. هدف از اين مقاله، تعيين ميزان كارآيي روش‌هاي جراحي بافت نرم مفصل و اصلاح استخواني در درجات مختلف در رفتگي كشكك مي‌باشد. چهل قلاده سگ از نژاد كوچك با سن بين 6 ماه تا 7 سال انتخاب شدند. در معاينه باليني، همه سگ‌ها درد مفصل زانو و لنگش متناوب تا دائم يك طرفي يا دو طرفي را نشان دادند. روش‌هاي جراحي بافت نرم مفصل و اصلاح استخواني در سگ‌هاي ارجاع شده انجام شد. به استثناي دو بيمار، بقيه سگ‌ها به وضعيت راه رفتن طبيعي در طي سه ماه بازگشتند. در رفتگي مجدد در دو قلاده سگي اتفاق افتاد كه روش اصلاح بافت نرم در درمان در رفتگي درجه يك بر روي آن‌ها انجام شده بود. اين يافته‌ها اشاره دارد كه بهبودي در رفتگي با استفاده از روش‌هاي مناسب جراحي بافت نرم و سخت محقق خواهد شد و در رفتگي مجدد اعتبار استفاده از روش‌هاي جراحي اصلاحي بافت نرم را در درفتگي درجه يك محدود مي‌نمايد. در اين مقاله درمان جراحي با استفاده از روش‌هاي تركيبي (روش‌هاي جراحي اصلاحي بافت نرم و سخت) براي دست‌يابي به بهبودي قطعي در در رفتگي درجه يك، انجام جراحي قبل از بلوغ در درجه 4، و عدم به تاخير انداختن جراحي در درجات 1 تا 3 را پيشنهاد مي‌كند.

Today, the treatment of patellar luxations using current techniques has become a very common procedureas part of the surgical treatment. Nevertheless, there are some doubts about such procedures in restraining the patella in lower grade cases. The purpose of the present retrospective clinical study was to determine theefficacy of the soft tissue and bone reconstructive procedures used for various grades of patellar luxation.Forty small and toy breed dogs between the ages of 6 months to 7 years have been used in this study.Following the medical examination, it was seen that all dogs suffered from knee pain and unilaterally orbilaterally intermittent to constant non weight bearing lameness. All dogs with the exception of two,recovered back to the normal movement within three months. Re luxation was observed in two dogs thatwere treated for patellar reconstruction using soft tissue techniques in grade I. These findings suggest thatimprovement can be achieved in patellar luxation, following appropriate soft tissue and bone reconstructiveprocedures. However, re luxation limits the validity of the use of soft tissue reconstructive procedures inoperated dogs with grade I luxation. Therefore, the authors have suggested considering a surgical treatmentthat utilizes combinatorial techniques, in which soft tissue and bone reconstructive techniques are integratedto achieve definite improvement in grade I, surgery before the maturity in grade IV, and no delay onundergoing an operation in grade I, II, and III.