Effects of Comprehensive Risk Management Program on the Preparedness of Rofeide Rehabilitation Hospital in Disasters and Incidents

زمینه: کشور ایران در معرض طیف گسترده ای از مخاطرات طبیعی قرار دارد. بروز بلایا و حوادث غیر مترقبه حقیقت تلخ تخریب و ویرانگری را به دنبال دارد و در چنین شرایطی عمدتا توانایی جامعه در تامین نیازها و تقاضاهای مراقبت های سلامتی از بین می رود. بیمارستان ها واحد های اصلی ارائه دهنده مراقبت سلامت در جوامع هستند و آمادگی آنها برای حفظ جان انسان ها در مقابله با بلایا الزامی است. با توجه به اهمیت موضوع اثربخشی آموزش و بکارگیری تحلیل خطر، تدوین برنامه پاسخ و استقرار سامانه فرماندهی حادثه به عنوان اجزای مهم مدیریت خطر بر آمادگی بیمارستان توانبخشی رفیده مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش ها: مطالعه حاضر نیمه تجربی و از نوع پیش آزمون – پس آزمون بوده و در بیمارستان توانبخشی رفیده انجام گرفته است. داده ها از طریق ابزار استاندارد ملی که آمادگی بیمارستان را طی نه مولفه ارزیابی می کند جمع آوری شده است. قبل از مداخله ابزار بررسی آمادگی بیمارستان از طریق مصاحبه و مشاهده تکمیل شد. مداخله شامل دو بخش بوده است بخش ابتدایی برگزاری کارگاه دو روزه آمادگی بیمارستانی برای مدیران ارشد بیمارستان و مدیران پرستاری بوده و در بخش دوم محقق به عنوان مشاور و با کمک مسئولین بیمارستان به بررسی مخاطرات، تدوین برنامه پاسخ و استقرار سامانه فرماندهی حادثه پرداخته است. پس از اتمام مداخله مجددا آمادگی بیمارستان مورد ارزیابی قرار گرفت و آمادگی بیمارستان قبل و پس از مداخله به روش مقایسه خطی سنجش شد. نتایج: مداخله موجب ارتقاء آمادگی بیمارستان شد به گونه ای که سطح آمادگی بیمارستان قبل از مداخله با کسب 112 امتیاز ضعیف بوده و پس از آن با 48 امتیاز افزایش به سطح آمادگی متوسط رسیده است. از بین عناصر نه گانه، 6 مورد پس از مداخله ارتقاء سطح آمادگی داشته اند و تنها در سه عنصر ایمنی و امنیت، تریاژ و نیروی انسانی افزایش امتیازات چشمگیر نبوده است. نتیجه گیری: آمادگی بیمارستان توانبخشی رفیده تاثیر پذیری مثبت و قابل توجهی را از آموزش و بکارگیری برنامه مدیریت خطر طی مطالعه ما داشته است به گونه ای که در بازه زمانی نسبتا کوتاه شاهد ارتقاء آمادگی از ضعیف به متوسط بوده ایم. توصیه می شود برای موفقیت مستمر در این زمینه بیمارستان ها آموزش و اجرای برنامه مدیریت خطر را جدی بگیرند تا از این پس حوادث و بلایا منجر به بحران در مراکز درمانی نشوند.

Background: Iran is exposed to a wide range of natural hazards. The occurrence of unexpected disasters and incidents is mostly destructive and devastating. In such circumstances, the community’s ability to meet healthcare needs and demands experiences great challenge. Hospitals are the primary healthcare providers in the communities, and their preparedness is crucial in saving lives during a disaster. Given the importance of hospital risk management program, in this study, we examined the effect of comprehensive risk management on the preparedness of Rofeide Rehabilitation Hospital. Materials and Methods: This is a pretest–posttest quasi-experimental study. The data were assessed by National Standard Tool through nine components. Before the intervention, the hospital preparedness was assessed using the standard tool through interviews and observations and also completed with the cooperation of Hospital Risk Management Committee. The intervention was designed in two parts including holding a two-day workshop on hospital preparedness for senior managers of hospital and nursing managers. In the next step, the risk assessment, preparation of response plan, and establishment of incident command system were conducted. At the end, the hospital preparedness was compared linearly before and after the intervention. Results: The hospital preparedness increased from poor to a moderate level by 48 points. Six out of 9 hospital preparedness components including command and control, communications, increased capacity, the continuation of vital services, procurement and logistics, and recovery after disasters were found to be improved after the intervention, and only three components including safety and security, triage, and staffing did not significantly improve. Conclusion: Considering the positive impact of the implementation of the risk management program on the preparedness of Rofeide Rehabilitation Hospital and promotion of its preparedness level from poor to moderate, as well as relatively high vulnerability of hospitals against internal and external risks, national hospitals are recommended to use the comprehensive hospital risk management model to be more prepared for disasters.