The prevalence of, and risk factors for, mycoplasma genitalium infection among infertile women in Ibadan: A cross-sectional study

مقدمه: ارتباط میکوپلاسما ژنیتالیس با ناباروری ثابت شده است. این عفونت­ها بدون علامت و از نظر تشخیصی مشکل می­باشد. فهم عوامل خطر مرتبط میتواند تسهیل بخش غربالگری بهتر گروه­های در معرض خطر باشد. هدف: هدف از انجام این مطالعه، تشخیص شیوع و عوامل خطر عفونت میکروباکتریوم ژنیتالیس در بین زنان نابارور در ایبادان بود. موارد و روش­ها: این مطالعه به صورت مقطعی در 2 بیمارستان در ایبادان بر روی 267 زن نابارور و 135 زن بارور بین مارچ تا نوامبر 2015 انجام شد. با استفاده از یک پرسشنامه طراحی شده، اطلاعات اقتصادی و خصوصیات رفتاری مراجعین جمع­آوری و سپس نمونه سواپ اندوسرویکس جهت بررسی میکروباکتریوم ژنیتالیس تهیه شد. ژن MgPa به وسیله PCR بررسی شد. باندهای باند شده 495 کیلو باز بعنوان نمونه مثبت میکروباکتریوم ژنیتالیس در نظر گرفته شد. نتایج: در بین زنان نابارور 43 نفر (10/16%) شواهد عفونت میکروباکتریوم ژنیتالیس را داشتند. در صورتی که تنها 3 نفر (2/2%) از زنان بارور مبتلا بودند (001/0>p). عوامل خطر همراه شامل: وجود بیش از یک شریک جنسی در زندگی (97/33-76/3CI:  95% ،13/10OR:)، وجود شریک جنسی دیگر برای شوهر (63/90-08/2CI:  95% ،88/12OR:)، منوگالیستی متوالی (ازدواج­های متعدد بعد از مرگ همسر) (27/8-35/4CI:  95% ،6OR:) و شرایط اقتصادی- اجتماعی پایین (10/6-28/1CI:  95% ،80/2OR:). هیچ ارتباطی بین سابقه­های قبلی عفونت­های انتقال یافته از طریق جنسی و میکروباکتریوم ژنیتالیس پیدا نشد. نتیجه ­گیری: ریسک عفونت میکروباکتریوم ژنیتالیس مشابه دیگر بیماری­های انتقال یافته از نظر جنسی می­باشد. لذا غربالگری معمولی باید به روش­های جدیدتر جهت بررسی میکروبی زنان نابارور تغییر یابد.

Background: The association of mycoplasma genitalium (M. genitalium) with infertility has been documented. The infections are asymptomatic and difficult to diagnose. Understanding the associated risk factors will help in facilitating better screening measures for at-risk groups. Objective: The aim was to determine the prevalence of, and risk factors for, M. genitalium infection among infertile women in Ibadan. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 402 women (267 infertile and 135 fertile) referred to 2 hospitals in Ibadan between March and November 2015 were enrolled. Information was obtained, using structured questionnaire, on sociodemographic and behavioral characteristics of the respondents while endocervical swabs were obtained for detection of M. genitalium. MgPa gene was diagnosed using the conventional Polymerase chain reaction. Bands corresponding to 495kb were documented as positive for M. genitalium. Results: Among the infertile women, 43 (16.1%) had evidence of M. genitalium infection as against 3 (2.2%) of women without infertility (p<0.001). Associated risk factors included having more than one lifetime sexual partner (OR=10.13, 95% CI: 3.76-33.97); husbands having other sexual partners (OR=12.88, 95% CI: 2.08-90.63); being a serial monogamist (OR=6, 95% CI: 4.35-8.27) and low socio-economic status (OR=2.80, 95% CI: 1.28-6.10). No relationship exists between the previous history of sexually transmitted infections and M. genitalium. Conclusion: The risk factors for M. genitalium infection are similar to those peculiar to other sexually transmitted infections. Its routine screening should be incorporated into the current protocol for microbiological evaluation of infertile women.