Author/Authors :
احمدی شهناز نويسنده , Javedanmehr Masoumeh نويسنده استاديار گروه آمار زيستي و اپيدميولوژي، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکي مشهد، مشهد، ايران. , Hasanzadeh Malihe نويسنده Department of Obstetrics and Gynecology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. , Vahid Roodsari Ftemeh نويسنده Department of Gynecologic Oncology, Women Health Research Center, Ghaem Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran , Azadeh Tabari نويسنده Ghaem Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
Abstract :
مقدمه: نئوپلازی تروفوبلاستیک بارداری یک بیماری قابل درمان است. موقعیت جراحی در تومورهای تروفوبلاستیک بارداری هنوز به طور کامل مشخص نیست و با روشهای شیمی درمانی جدید قابل تغییر است. با این وجود در بیماران مقاوم به شیمی درمانی جراحی اولویت درمانی دارد. همچنین در افرادی که عوارض دارویی و پارگی رحم رخ داده است نیز می توان از جراحی کمک گرفت. با توجه به این که بیشتر زنان مبتلا به تومور مخصوصا در سنین بالا ممکن است تمایل به حفظ بارداری داشته باشند ما در اینجا 4 مورد از بیمارانی که به طور موفقیت آمیز تحت عمل جراحی برای حفظ باروری قرار گرفتند را گزارش می کنیم.
موارد: این مطالعه جراحی بر روی 4 بیمار مبتلا به تومور تروفوبلاستیک صورت گرفته است. در این بیماران عوارض حاد شیمی درمانی مثل خونریزی داخل شکمی و اختلال عملکرد کبد نیز رخ داده بود. جراحی به صورت برداشتن موضعی تومورجهت حفظ رحم انجام شد. در هیچکدام از این بیماران رحم برداشته نشد.
نتیجه گیری: در بیماران خاصی از تومور تروفوبلاستیک جهت حفظ باروری می توان از جراحی کمک گرفت.
Abstract :
Background: Gestational trophoblastic neoplasia (GTN) is a curable disease thatinvolves the development of malignant tumor in the woman after a normal or molarpregnancy. The position of surgery in GTN is not properly specified and is changingdue to new chemotherapy protocols. However, the role of surgery is highlighted inchemotherapy-resistant GTN. Other indications of surgery in trophoblastic diseasesare drug toxicity and uterine perforation. Based on the fact that most women incertain age tend to preserve fertility, this study reported 4 cases of successfultreatment after fertility sparing surgery.
Case: A hospital-based case-report study was carried out to investigate the role ofsurgery in 4 patients with GTN. In this study, acute complications, such as intraabdominalbleeding and liver dysfunction due to chemotherapy occurred in somepatients. Surgery was performed and all cases underwent localized tumor removalwhile preserving the uterus. No hysterectomy surgery was performed.
Conclusion: Surgery is supposed in specific cases of GTN, who desire preservingfertility.
