Author/Authors :
Ayati Sedigheh نويسنده Department of Obstetrics and Gynecology, Womens Health Research Center, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. , Pourali Leila نويسنده Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. , Tavakolizadeh Shirin نويسنده Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. , Soleimani Hourieh نويسنده Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. , Teimouri Sani Fatemeh نويسنده Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
Abstract :
مقدمه: تزریق داخل رحمی اسپرم (IUI) اولین روش درمانی در بسیاری از موارد ناباروری میباشد. این روش بدنبال تحریک کنترل شده تخمدان (COH) انجام می شود. اولین خط درمانی در COH کلومیفن میباشد.
هدف: هدف از این مطالعه مقایسه کلومیفن سیترات و لتروزول با گنادوتروپین در سیکل های تزریق داخل رحمی اسپرم میباشد.
موارد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی آینده گر 180 بیمار مراجعه کننده به مرکز ناباروری میلاد انتخاب شدند. گروه اول 5 میلی گرم در روز لتروزول بین روزهای 3 تا 7 سیکل قاعدگی دریافت کردند. در گروه دوم 100 میلی گرم در روز کلومیفن به روش مشابه تجویز شد. در هر 2 گروه گنادوتروپین یائسگی انسانی (HMG) روزانه با شروع از روز 6 تا 8 سیکل تجویز گردید. بعد از مشاهده 2 فولیکول بزرگتر از 16 میلی متر تخمک گذاری توسط تجویز 5000 واحد گنادوتروپین کوریونیک انسانی (HCG) تحریک گردید و بعد از 36 ساعت IUI انجام شد.
نتایج: دو گروه از نظر مشخصات پایه یکسان بودند. تعداد فولیکول های بالغ، سیکل های لغو شده و سقط در بین 2 گروه یکسان بود. ضخامت آندومتر در زمان تزریق HMG در گروه لتروزول بیشتر بود. تحریک بیش از حد تخمدان در گروه کلومیفن بطور معناداری بیشتر مشاهده شد.
نتیجه گیری: به نظر می رسد لتروزول با عوارض کمتر جایگزین خوبی برای کلومیفن باشد.
Abstract :
Background: Clomiphene citrate is one of the effective drugs for infertilitytreatment due to oligo-ovulation or anovulation. Intrauterine insemination (IUI) isone of more adherent methods for treatment of infertile cases which is followed bycontrolled ovarian hyperstimulation (COH).
Objective: the aim of this study was to evaluate Clomiphene citrate versus letrozolewith gonadotropins in IUI cycles.
Materials and Methods: In this prospective randomized trial, 180 infertile patientswho were referred to Milad Hospital were selected. The first group received 5mg/day letrozole on day 3-7 of menstrual cycle. The second group received 100mg/day Clomiphene in the same way as letrozole. In both groups, humanmenopausal gonadotropin was administered every day starting on day between 6-8of cycle. Ovulation was triggered with urinary Human Chorionic Gonadotropin(5000 IU) when have two follicles of ≥16 mm. IUI was performed 36 hr later.
Results: The number of matured follicles, cycle cancellation, and abortion were thesame in both groups. Endometrial thickness was higher at the time of humanmenopausal gonadotropin administration in letrozole group. Chemical and clinicalpregnancy rates were much higher in letrozole group. Ovarian hyperstimulation wassignificantly higher in clomiphene group.
Conclusion: Letrozole appears to be a good alternative to clomiphene citrate withfewer side effects.
