بررسي مقايسه اي اثرات ضد ميكروبي دهانشويه هاي گياهي پرسيكا، ماتريكا و دهانشويه ي كلرهگزيدين در بيماران ارتودنسي

بيان مساله: دستگاه هاي ارتودنسي ثابت با افزايش تجمع پلاك هاي ميكروبي و تكثير باكتري ها احتمال رخداد پوسيدگي و دي مينراليزاسيون مينا، ژنژيويت و پريودنتيت را افزايش مي دهند. هر چند دهانشويه ي كلرهگزيدين بيشترين اثرات ضد ميكروبي و ضد التهاب را از خود نشان داده است، اما بروز برخي عوارض جانبي مانع استفاده ي پيوسته از آن گرديده است. هدف: هدف از انجام اين بررسي، مقايسه ي اثرات ضد ميكروبي دو دهانشويه ي گياهي پرسيكا و ماتريكا با كلرهگزيدين در بيماران تحت درمان با ارتودنسي ثابت است. مواد و روش: شمار 68 بيمار داوطلب درمان ارتودنسي ثابت مراجعه كننده به مطب خصوصي نويسندگان در سال 1383 در دامنه ي سني 13 تا 19 سال با ميانگين سني 7 ± 16 ماه، با بهداشت دهاني خوب و بي التهاب لثه با روش نمونه گيري ساده ي غير تصادفي انتخاب و سپس، به طور تصادفي، در چهار گروه 17 نفري جا گرفتند. بجز گروه نخست (شاهد)، كه از آنها خواسته شد تا روزانه دو بار دهان را با آب شست و شو دهند، سه دهانشويه ي كلرهگزيدين، پرسيكا و ماتريكا، به طور تصادفي به سه گروه ديگر داده شده و درباره ي شيوه ي استفاده آنها نيز، آموزش لازم داده شد. شمار كلني كل باكتري هاي موجود در رينگ الاستيك هاي پيرامون دو دندان كانين و پرمولر بالا پيش از استفاده، بي درنگ پس از استفاده و سه هفته پس از استفاده از آب و يا دهانشويه در هر چهار گروه در محيط كشت شمرده شده و تغييرات آن به وسيله ي آزمون هاي آماري ويلكوكسون ( (wilcoxon signed rankو كروسكال-واليس ( (kruskal-wallisارزيابي شد. يافته ها: آزمون آماري نشان داد، كه مصرف هر سه دهانشويه سبب كاهش معنادار (001/0 p) در شمار ريزجانداران (ميكروارگانيسم ها) موجود در پيرامون براكت ها، هم پس از يك بار استفاده و هم پس از 20 روز استفاده در هر گروه مي گردد. مقايسه ي كاهش در شمار كلني هاي باكتري ها در ميان گروه ها نشان داد، كه بيشترين كاهش به وسيله ي دهانشويه ي كلرهگزيدين ايجاد شده و تفاوت اين گروه با هر سه گروه ديگر از نظر آماري معنادار است (05/0p و 001/0p ). اختلاف دو گروه پرسيكا و ماتريكا نيز، با گروه شاهد معنادار بود (001/0p )، اما خود با يكديگر تفاوتي نداشتند. نتيجه گيري: استفاده از دهان شويه هاي گياهي پرسيكا و ماتريكا در بيماران ارتودنسي باعث كاهش معنادار سطح ريزجانداران پيرامون قاعده ي براكت ها بدون ايجاد عوارض جانبي، مانند تغيير رنگ دندان ها (برخلاف كلرهگزيدين) مي گردد. بنابراين، مي توان استفاده از آنها را براي مهار شمار باكتري ها در بيماران ارتودنسي پيشنهاد كرد.