مقايسه ي زمان پاكسازي كانال و ميزان موفقيت درمان پالپكتومي در دندان هاي مولر شيري نكروز كودكان با استفاده از فايل هاي دستي و چرخشي

بيان مساله: آماده سازي كانال يكي از گام هاي مهم در درمان ريشه ي دندان و وقت گيرترين بخش درمان ريشه، به ويژه در كودكان است. با توجه به دشواري مهار رفتاري در كودكان و زمان زياد اين درمان، نيكل- تيتانيوم امكان ساخت فايل هايي را، عملي كرده است، كه بتوانند به گونه اي موثر، به عنوان ابزار چرخشي براي پاكسازي كانال استفاده شوند. هدف: هدف از بررسي كنوني مقايسه ي زمان پاكسازي كانال و ميزان موفقيت درمان پالپكتومي در دندان هاي مولر شيري نكروز با استفاده از فايل هاي دستي و چرخشي است. مواد و روش: در اين بررسي، كه يك پژوهش مداخله اي يا كارآزمايي باليني در محيط طبيعي (in-vivo) است، 40 بيمار با ميانگين سني 92/0±7/5 سال، كه داراي دندان هاي مولر شيري نكروز بودند، انتخاب و به طور تصادفي، به دو گروه يك و دو بخش شدند. در ديدار نخست، براي همه ي بيماران پالپوتومي انجام شد. در ديدار دوم، پس از انجام بي حسي موضعي و ايزولاسيون با رابردم، در بيماران گروه يك، آماده سازي كانال ها با فايل هاي نيكل- تيتانيوم pro-taper (شماره هاي s1، s2 و f2) و در بيماران گروه دو با فايل هاي دستي k-file stainless steel (شماره هاي 10، 15، 20، 25 و در كانال هاي بزرگ 30) انجام شد. از آغاز آماده سازي كانال ها تا پايان اين مرحله، در هر دو گروه، زمان به وسيله ي زمان سنج اندازه گيري شد. كانال هاي دندان در هر دو گروه به وسيله ي خمير zoe و با استفاده از فايل لنتلو پر شدند. بيماران، در ديدارهاي پيگيري سه و شش ماهه معاينه شده و پرتونگاري از آنها فراهم گرديد. داده هاي اين بررسي با استفاده از آزمون آماري non-parametry mann-whitney واكاوي شدند. يافته ها: ميزان موفقيت در پيگيري سه ماهه در گروه يك، 90 درصد و در گروه دو، 85 درصد و در پيگيري شش ماهه ي هر دو گروه، ميزان موفقيت 100 درصد بود و همه ي علايم، مانند درد، آبسه، فيستول و راديولوسني ناحيه ي ريشه به طور كامل از ميان رفته بود. از نظر زماني، زمان لازم براي آماده سازي كانال ها با فايل pro-taper، 12/4 دقيقه (58/32+75/251 ثانيه) و در فايل دستي، 21/9 دقيقه (03/70+05/563 ثانيه) بود، كه نشان دهنده ي اختلاف معنا دار از نظر آماري در ميان دو گروه است (001/0p ). نتيجه گيري: گر چه موفقيت درمان با هردو فايل دستي و چرخشي 100 درصد بود و هيچ تفاوتي ميان آنها ديده نشد، اما كاهش زمان آماده سازي كانال ريشه در درمان پالپكتومي عامل باليني مهم در بيماران خردسال براي مهار رفتاري و برجا ماندن پيشينه ي ذهني مطلوب از مطب دندانپزشكي است. بنابراين، استفاده از دستگاه چرخشي pro-taper براي پالپكتومي دندان هاي شيري به جاي فايل هاي دستي، بخردانه و منطقي به نظر مي رسد.