Editöre Mektup: Brakiyal arter intima-mediya kalınlığı/ Brakiyal arter intima-media kalınlığının endotel fonksiyonu ve sol ventrikül kütle indeksi ile ilişkisi

Sayın Editör, Korkmaz ve ark.larının “Brakiyal arter intima-media kalınlığının endotel fonksiyonu ve sol ventrikül kütle indeksi ile ilişkisi” başlıklı çalışmalarını (1) büyük bir zevkle okuduk. Araştırmacılar, brakiyal arter intima-medya kalınlığı (İMK) ile endotel fonksiyonları ve sol ventrikül kütle indeksi arasında ilişki olduğunu bulmuşlardır. İMK çoğunlukla karotis arterden ölçülmektedir ve önerilen standartlar bu anatomik lokalizasyonun kullanımıyla ilgilidir. Yazarların da belirttiği gibi, çalışmalar da çoğunlukla karotis arterlerle ilgili olup, brakiyal arterlerle ilgili çok az veri vardır. Bu yönüyle, Korkmaz ve ark.larının çalışması (1) övgüye değerdir. Bununla birlikte, çalışmanın yanıt bekleyen bazı yönleri de vardır. Birincisi, yazarlar brakiyal arter İMK’ye hangi koldan baktıklarını belirtmemişlerdir. Her iki kol arasında şu farklılıklar vardır: (a) Kan basıncı farklılığı, bu durum İMK’yi etkileyebilir. Nitekim, özellikle aterosklerotik hastalığı olanlarda (kolu tutsun ya da tutmasın) her iki kol arter basıncı arasında farklılık artmaktadır (2, 3). (b) Kullanım farklılıkları vardır, popülasyonda çoğunlukla sağ el kullanılmakla birlikte, sol elini kullanan da dikkate değer bir popülasyon olduğu unutulmamalıdır. Kullanılan elde kas miktarının farklı olması ve bunun yanında kullanılan kolun daha fazla egzersiz yapıyor olması hem İMK’nı (muskuler kısmı dolayısıyla media’yı artırarak) hem de akımla ilişkili vazodilatasyonu etkileyebilir. Çalışmada kan basıncı ölçümünde sağ elin kullanıldığına ait bilgi varken, İMK ve akımla ilişkili vazodilatasyonun hangi koldan ölçüldüğüne dair bilgi saptanamamıştır.