Bilimsel Mektup: Ağır idiyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyonlu hastalarda uzun süreli oral tedavinin etkinliği ve inhale iloprost tedavisinin katkıları

İdiyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyon (İPAH), nadir görülen, hızlı ilerleyen, pulmoner arter basıncının (PAB) ve pul- moner vasküler rezistansın (PVR) artması nedeniyle sağ kalp yetmezliği ve ölüme yol açabilen yıkıcı bir hastalıktır (1, 2). Bugün için, 3 grupta yer alan ilaçlar İPAH tedavisinde, kanıta dayalı düzeylerde kılavuzlardaki yerini almıştır (3, 4). Ancak İPAH hala tedavi edilebilir bir hastalık değildir ve tek ajanla tedavi ise bek- lenen hedeflere ulaşmaktan çok uzaktır (1-4). Literatürde farklı kombinasyon tedavilerinin etkinliğini değer- lendirmek için yapılmış sınırlı sayıda çalışma ve sadece 2 tane plasebo kontrollü çalışma görülmektedir (5, 6). Ülkemizden yapı- lan yayınlara bakıldığında ise İPAH olgularının kombinasyon tedavisi ile ilgili vaka sunumları ve gözleme dayalı genel dene- yimlerin içinde bildirilen olguların dışında, yapılmış bir çalışma olmadığı görülmektedir (7, 8).