Juvenil idiyopatik artritli çocuklarda sol ventrikül fonksiyonlarının doku Doppler, gerilme ve gerilme hızı ekokardiyografi ile değerlendirilmesi: Gözlemsel bir çalışma

Amaç: Juvenil idiyopatik artritte (JIA) kardiyak tutulum tipik semptomlar olmaksızın çoğu kez sessiz seyretmektedir. Bu çalışmanın amacı JIA’lı hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarını doku Doppler ekokardiyografi (DDE), gerilme (strain) ve gerilme hızı (strain rate) ile değerlendirmektir. Yöntemler: Çalışmamız enine-kesitli gözlemsel olarak dizayn edildi. Çalışmaya 30 JIA’lı çocuk ve yaş ve cinsiyeti uygun 30 sağlıklı çocuk alındı. Tüm hastaların konvansiyonel ekokardiyografilerine ek olarak doku Doppler, gerilme ve gerilme hızı teknikleri uygulanarak sol ventrikül fonksiyonları değerlendirildi. Normal dağılım göstermeyen örneklerin ortalamaları Mann-Whitney U testi ile karşılaştırıldı. Bulgular: Juvenil idiyopatik artritli hastalarda DDE ile sol ventrikülün mid ve apikal-lateral bölgelerinde E’ değerleri kontrol grubuna göre düşük bulundu (15.76±3.24 cm/s karşın 17.91±3.29 cm/s, 11.10±2.96 cm/s karşın 12.64±2.42 cm/s, p 0.05). Sol ventrikül yerel sistolik fonksiyonları değerlendiren longitüdinal gerilmede apikal-lateral, bazal ve mid-septum pik S, sirkumferensiyal gerilmede lateral pik S (-17.30±6.22 karşın -21.97±4.32, -18.23±4.62 karşın -21.53±2.69, -20.35±3.75 karşın -22.75±3.50, -9.68±7.12 karşın -13.70±6.81, p 0.05, r: 0.42, 0.41, 0.42), diyastolik fonksiyonları değerlendiren longitüdinal gerilme hızı bulgularından apikal-lateral, mid-lateral ile apikal-septum, mid-septum pik E değerleri (2.22±1.00 karşın 3.17±0.87, 1.62±0.84 karşın 2.15±0.72, 2.51±0.76 karşın 3.31±0.87, 1.99±0.64 karşın 2.47±0.57 cm/s, p 0.05, r: -0.39, -0.55, -0.43) ile sirkumferensiyal gerilme hızı lateral, posteriyor pik E değerleri (1.32±0.83 karşın 1.88±0.94, 1.31±0.71 karşın 1.85±0.91 sm/s, p 0.05, r:-0.33, -0.22) kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük bulundu. Sonuç: Kardiyak yönden subklinik seyreden JIA’lı hastalarda DDE ile belirgin miyokardiyal tutulum görülmezken sol ventrikül gerilme ve gerilme hızı değerlerinde bölgesel olarak azalmalar vardır.