Author/Authors :
اسماعيلي, داود دانشگاه تربيت مدرس - دانشكده علوم پزشكي - گروه ميكروب شناسي, تهران, ايران , قربانعلي زادگان, مهدي دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) - مركز تحقيقات بيولوژي مولكولي, تهران, ايران , رنجبر, رضا دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) - مركز تحقيقات بيولوژي مولكولي, تهران, ايران , محبتي مبارز, اشرف دانشگاه تربيت مدرس - دانشكده پزشكي - گروه ميكروب شناسي, تهران, ايران
Abstract :
سابقه و هدف
پنوموني بيمارستاني عامل مهم مرگ مير و دومين عفونت بيمارستاني به علت عفونت هاي اكتسابي بيمارستاني مي باشد كه 48 ساعت يا بيشتر بعد از پذيرش اتفاق مي افتد و همچنين شامل پنوموني وابسته به ونتيلاتور مي باشد. بيماران در معرض خطر شامل دريافت كنندگان آنتي بيوتيك هاي داخل وريدي، بيماران با بيش از دو روز بستري، بيماران دياليزي، رزيدنت پرستاري يا مراقبت طولاني مي باشند زيرااين بيماران در معرض خطر عفونت با ارگانيسم هاي مقاوم آنتي بيوتيكي مي باشند.
مواد و روش ها
اين مطالعه به صورت مقطعي- توصيفي مي باشد كه در مدت يك سال از ابتداي فروردين تا پايان اسفند 1384 در بيمارستان فوق تخصصي بقيه الله (عج) انجام شد. معيار بروز پنوموني بيمارستاني بروز تب بعد از 48 ساعت و سه يافته توام لكوسيتوز، افزايش ترشحات ريوي و تغييرات گرافي قفسه صدري بوده است. نمونه هاي بدست آمده از دستگاه تنفسي تحتاني طبق معيارهاي استاندارد باكتري شناسي جداسازي و تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي گرديدند. داده ها بابسته نرم افزاري spss14 و با استفاده از مجذور كاي و ضريب كاپا تجزيه و تحليل شدند و مقادير كمتر يا مساوي 05/0 به عنوان شاخص معني داربودن در نظر گرفته شد.
يافته ها
در اين بررسي 7/41 % عفونت هاي بيمارستاني با مقاومت چند دارويي از نمونه هاي ريه ايزوله گرديد. بيشترين ميزان باكتري جدا شده استافيلوكوكوس اورئوس(4/41%) و سودوموناس آئروژينوزا (7/26%) و ازبخش مراقبت هاي ويژه مي باشند.
بحث و نتيجه گيري
در اين تحقيق بيشترين ميزان عفونت بيمارستاني با مقاومت چند دارويي از نمونه هاي تنفسي تحتاني بوده و در افراد بالاي 50 سال و بخش مراقبت هاي ويژه بيشترين فراواني اين عفونت مشاهده گرديد. اقدامات لازم جهت شناخت، جلوگيري از انتشار، ريشه كني و بررسي مقاومت ضد ميكروبي اين ميكروارگانيسم ها امري ضروري مي باشد.
