مقايسه تاثير دگزامتازون بر روي بيدردي بعد از عمل لامينكتومي در دو روش تزريق داخل وريدي قبل از عمل وروش

سابقه وهدف بيمارانيكه تحت عمل جراحي لامينكتومي كمري قرار مي گيرند در دورهء بعد از عمل درد شديدي را تجربه مي كنند كه ممكن است باعث افزايش شيوع عوارض بعد از عمل شود، در صورت تسكين وتخفيف مناسب درد بيماران، بازتواني آنها تسريع شده وشيوع درد مزمن بعد از عمل كاهش مي يابد. اين مطالعه به منظورمقايسه بين دو روش تزريق وريدي قبل از عمل وتزريق اپيدورال بعد از عمل دگزامتازون بر روي ميزان بيدردي بعد از عمل لامينكتومي انجام شد. مواد وروش ها مطالعه بصورت كارآزمايي باليني دو سو كور، به منظور ارزيابي شدت درد بعد از عمل، در بيماراني كه جهت انجام عمل جراحي لامينكتومي، كانديد عمل جراحي الكتيو تحت بيهوشي عمومي بودند و بصورت تخصيص تصادفي به دو گروه 45 نفره تزريق وريدي قبل ازعمل و تزريق اپيدورال بعد ازعمل دگزامتازون تقسيم شده بودند انجام شد. اطلاعات لازم با روش مشاهده جمع آوري و با آزمون آماري Chi – square و Mann-Whitney U و T-Student نتايج مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفتند. يافته ها نتايج حاصل ازاين مطالعه نشان داد كه گروه هاي مورد مطالعه به لحاظ عوامل مؤثر بر پاسخ دهي به داروها مثل سن، جنس و وزن اختلاف معني داري ندارند(05/0< P). همچنين نتايج تحقيق نشان داد كه در گروه دارويي دگزامتازون اپيدورال بعد ازعمل، شدت درد بعد از عمل كمتر از گروهي است كه د گزامتازون وريدي قبل از عمل استفاده است (05/0> P). همچنين مدت زمان بدون درد بودن بعد ازعمل در گروه دارويي استفاده از دگزامتازون اپيدورال بعد ازعمل، طولاني تر از گروه داروي دگزامتازون وريدي قبل ازعمل مي باشد(05/0> P). نتيجه گيري استفاده ازدگزامتازون بصورت اپيدورال بعد ازعمل جراحي لامينكتومي بطور قابل توجهي باعث كاهش شدت درد بعد ازعمل مي شود واين در حالي است كه هيچگونه عارضه ناشي از افزايش كاربرد مخدر بعد ازعمل بر بيمار تحميل نشده است. همچنين مدت زماني كه دردوره بعد از عمل طول مي كشد تا بيمار درخواست ضد درد كند بطور برجسته اي در گروه استفاده ازدگزامتازون اپيدورال طولاني تر مي باشد. لذا ميتوان ازكاربرد دگزامتازون اپيدورال دراعمال جراحي لامينكتومي بعنوان يك روش ضد درد مؤثر استفاده كرد.