Author/Authors :
مقتدايي, مهدي دانشگاه علوم پزشكي ايران - گروه جراحي استخوان و مفاصل, تهران, ايران , ملك پور, سيروس دانشگاه علوم پزشكي ايران - گروه جراحي استخوان و مفاصل, تهران, ايران , شهيم, شهرام دانشگاه علوم پزشكي ايران - گروه جراحي استخوان و مفاصل, تهران, ايران , شمس الديني, عليرضا دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) - دانشكده پزشكي, تهران, ايران , زنگي, مهدي بيمارستان حضرت رسول اكرم, ايران , اكبريان, احسان بيمارستان حضرت رسول اكرم, ايران
Abstract :
سابقه و هدف
با توجه به شيوع رو به گسترش شكستگ ي هاي گردن فمور، عوارض زياد اين شكستگي و نبودن مطالعات كافي در كشور در مورد عوارض درمان فيكساسيون داخلي تصميم به انجام اين مطالعه گرفتيم.
موارد و
روش ها
در اين مطالعه مشاهده اي و مقطعي، 80 بيمار مبتلا به شكستگي گردن فمور كه در بيمارستان حضرت رسول اكرم)ص(در فاصله سا لهاي 8513 – 1380 تحت عمل جراحي به روش فيكساسيون داخلي قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. شرط ورود اين بيماران براي شركت در مطالعه، گذشت حداقل يكسال از زمان عمل جراحي به روش فوق بود.
يافته ها
در مجموع 29 بيمار) 3/ 36 %(حداقل به يكي از عوارض دچار شده بودند. 19 بيمار) 8/ 23 %(نكروز آواسكولر (،(AVN 12 بيمار) 15 %(عدم جوش خوردگي (3، (Non-union بيمار) 75 / 3%(عفونت و 28 بيمار) 35 %(درد و لنگش پيدا كرده بودند. عوارض در شكستگي Base كمتر و در شكستگ ي هاي Sub capital و Tran cervical بيشتر بود) 016 / P=0 (. ميزان بروز عوارض در بيماران با شكستگي همراه با جابجايي بيشتر از موارد بدون جابجايي بود) 001 / P=0 (. ميزان عوارض با كاهش كيفيت جااندازي و فيكساسيون بيشتر شد) 001 /. )P>0
نتيجه گيري
با توجه به نتايج مطالعه حاضر و ساير مطالعات توجه بيشتر در كيفيت جااندازي و فيكساسيون توصيه مي گردد. همچنين در گروه شكستگي همراه با جابجايي عوارض بيشتر بوده و عمل جراحي آرتروپلاستي مفصل هيپ در بيماران بالاتر از 65 سال بايد مد نظر قرار گيرد.
Keywords :
گردن فمور , فيكساسيون داخلي , عوارض , شكستگي