Author/Authors :
بزم آمون, حسن دانشگاه علوم پزشكي همدان - گروه گوارش كودكان, همدان, ايران , امدادي, محمود دانشگاه علوم پزشكي همدان - گروه كودكان, همدان, ايران , قربانپور, منوچهر دانشگاه علوم پزشكي همدان - گروه جراحي اطفال, همدان, ايران , اميري, سعيد دانشگاه علوم پزشكي همدان - گروه آمار, همدان, ايران
Abstract :
هدف: آپانديسيت حاد شايعترين علت جراحي شكم در اطفال و شايعترين اورژانس جراحي محسوب مي شود كه عليرغم همه تلاش هاي انجام شده تشخيص آن به خصوص در كودكان هنوز با مشكل روبروست. هدف از اين مطالعه تعيين علائم باليني و آزمايشگاهي كودكان مبتلا به آپانديسيت حاد تاييد شده با پاتولوژي است كه طي سال 1381 در بيمارستان هاي آموزشي شهر همدان مورد عمل جراحي قرار گرفتند و سپس مقايسه آنها با كودكاني است كه با تشخيص باليني آپانديسيت حاد مورد آپاندكتومي قرار گرفتند ولي پاتولوژي آپانديس آنان طبيعي گزارش شد. روش مطالعه: براي اين منظور در يك مطالعه مقطعي - تحليلي اطلاعات مربوط به كليه بيماران 16 ساله و كمتر كه 140 نفر بودند و با تشخيص آپانديسيت حاد در بيمارستان هاي شهيد مباشر كاشاني و اكباتان شهر همدان تحت عمل جراحي قرار گرفتند بر اساس چك ليست جمع آوري و به كمك نرم افزار آماري SPSS آناليز شد.يافته ها: از ميان كودكان مورد مطالعه 105 نفر (75%) داراي آپانديسيت حاد بودند يعني ميزان آپاندكتومي نرمال 25% بود. بين فراواني آپانديسيت با جنس، استفراغ، درد RLQ ، لوكوسيتوز و شيفت به چپ در لام خون محيطي ارتباط معنيدار وجود داشت (p<0.05). نتيجه گيري: با توجه به بالا بودن ميزان آپاندكتومي منفي در اين مطالعه، در مواردي كه تشخيص مورد شك است، علاوه بر دقت بيشتر در گرفتن شرح حال و معاينه مكرر و تحت نظر گرفتن بيمار، استفاده از روش هاي تشخيصي مانند سونوگرافيGraded compression ، CT Scan و لاپاراسكوپي توصيه مي شود.
Keywords :
آپانديسيت حاد , كودكان , آپاندكتومي , درد شكم , استفراغ
