بررسي شيوع عوارض گوارشي شيمي درماني در كودكان مبتلا به لوسمي

مقدمه: لوسمي حاد از بدخيمي هاي شايع اطفال است كه امروزه با توجه به طيف وسيع داروهاي شيمي درماني به يك بيماري قابل درمان تبديل شده است ولي مسلما اين داروها عوارض جانبي به همراه دارند. از شايع ترين اين عوارض، عوارض گوارشي است كه شناخت اين عوارض در بهتر شدن سير درمان طولاني مدت لوسمي موثر است. روش مطالعه: در اين مطالعه 75 بيمار لوسمي تحت شيمي درماني كه دچار حداقل يك عارضه گوارشي در طي درمان شده بودند از آبان 82 تا مرداد 83 در بيمارستان دكتر شيخ مشهد بررسي شدند كه از اين تعداد 10 نفر به لوسمي ميلوبلاستيك حاد (AML) و 65 نفر لوسمي لنفوبلاستيك حاد (ALL) مبتلا بودند. اطلاعات از طريق گرفتن شرح حال و معاينه فيزيكي و ثبت اطلاعات در پرسشنامه ها بدست آمد.نتايج: شايع ترين عوارض گوارشي در بيماران مورد مطالعه به ترتيب شيوع: زخم هاي دهاني (56%)، استفراغ (46.7%)، اسهال (26.7%) و ادينوفاژي (25.3%) بودند. اسهال به طور معني داري در دخترها بيشتر بود ( (p=0.029و ميانگين سني مبتلايان به اتساع شكمي واسهال به طور معني داري از غير مبتلايان بالاتر بود (p=0.008 و(p=0.018 . ميانگين سني مبتلايان به فيستول و زخم هاي پري آنال (p=0.017) و ادينوفاژي ((p=0.01 به طور معني داري كمتر از غير مبتلايان بود. آفت دهاني (p=0.043) و اسهال ((p=0.045 و استفراغ ((p=0.031 در فاز 1 درمان ALL در برنامه درماني اصلاح شده BMF شيوع بيشتري داشت .نتيجه گيري: بين سن و داروي مصرفي با عوارض گوارشي رابطه وجود دارد.