شيوع پرفشاري خون در دانش آموزان محدوده سني 13 تا 18 سال در ايران

هدف: پرفشاري خون در بالغين با افزايش بيماري هاي قلبي و عروقي رابطه مستقيمي داشته و ريشه بخش عمده اي از آن مي تواند انعكاسي از پرفشاري خون از دوران كودكي و نوجواني باشد. اين پژوهش به منظور بررسي شيوع پرفشاري خون در سنين مذكور در تهران به عنوان نمونه هايي از كودكان ايراني و نيز مقايسه نتايج آن با موارد گزارش شده توسط دومين نشست كميته بين المللي كنترل فشار خون در كودكان در آمريكا (Second Task Force) انجام شد.روش مطالعه: اين مطالعه به صورت مقطعي از اسفند ماه 1382 لغايت شهريور ماه 1383 در مناطق مختلف شهر تهران انجام گرفت. دانش آموزان مشغول به تحصيل در مقاطع راهنمايي، دبيرستان و پيش دانشگاهي از ميان ليست مدارس واقع در نقاط مختلف منطقه جغرافيايي شهر تهران بصورت تصادفي انتخاب و فشار خون آنها اندازه گيري شد. دانش آموزان به ظاهر سالم در محدوده سني 13 تا 18 سال وارد مطالعه شدند. ابتلا به بيماري هاي تب دار، مثبت بودن سابقه عمل جراحي قلب، سابقه بيماري مادرزادي قلب و نيز سابقه استفاده از داروهاي ضد فشار خون به عنوان معيار هاي حذف دانش آموزان از مطالعه تلقي شدند. فشار خون هر دانش آموز دو بار اندازه گيري شد. هم زمان قد و وزن آنها ثبت گرديد. فشارخون سيستوليك و يا دياستوليك بالاتر از صدك نودوپنج در دو نوبت اندازه گيري به عنوان پر فشاري خون تلقي گرديد.يافته ها: در مجموع 6038 دانش آموز ظاهرا سالم (2758 پسر و 3280 دختر) وارد مطالعه شدند. فشارخون همه دانش آموزان داراي فشارخون سيستوليك و يا دياستوليك مساوي يا بالاتر از صدك 95 براي نوبت دوم اندازه گيري شد (دومين غربالگري). در اولين غربالگري فشارخون در 287 دانش آموز (7/4%) بالاتر از حد طبيعي بود. اين ميزان در دومين و سومين غربالگري به ترتيب به 0/1% و 8/0% كاهش يافت. بر اساس معيار هاي ارائه شده در Second Task Force در اولين غربالگري 9/2% از دانش آموزان داراي پرفشاري خون سيستوليك و 4/3% داراي پرفشاري خون دياستوليك بودند. در دومين غربالگري سطح پرفشاري خون سيستوليك و دياستوليك به ترتيب به 7/0% و 7/0% تنزل پيدا كرد. در سومين غربالگري سطح پرفشاري خون سيستوليك و دياستوليك به ترتيب به 6/0% و 5/0% تقليل يافت. اختلاف معني داري بين فراواني پرفشاري خون در دو گروه پسر و دختر مشاهده نشد.نتيجه گيري: شيوع پرفشاري خون در اين مطالعه 8/0% بود. نتايج اين بررسي مويد اهميت پيشنهاد دومين نشست كميته بين المللي كنترل فشارخون در كودكان در سال 1987 مي باشد كه توصيه مي نمايد قبل از تشخيص پرفشاري خون مي بايستي فشارخون چندين نوبت اندازه گيري شود.