كاربرد مدل واسطه اي در پژوهشهاي بهداشتي، يك مطالعه شبيه سازي شده

زمينه و هدف: در اكثر مطالعات بهداشتي ارتباط بين چند متغير پيش بيني كننده با يك متغير وابسته مورد ارزيابي قرا مي گيرد. روش متداول براي آناليز اين مطالعات استفاده از رگرسيون چندگانه است كه فرض بر استقلال متغيرهاي پيش گويي كننده دارد در حالي كه در عمل برخي از متغيرهاي پيش بيني كننده خود وابسته به برخي متغيرهاي ديگر هستند و نمي توان آنها را همزمان در يك مدل رگرسيون قرار داد و بايد از مدلهاي مناسب همانند مدل واسطه اي استفاده كرد. در اين پژوهش هدف استفاده از مدل واسطه اي در يك مطالعه شبيه سازي شده است. روش بررسي: داده هاي اين مطالعه با استفاده از نرم افزار R2.15.1 از توزيع نرمال چند متغيره با 10000 بار تكرار توليد و همانند مطالعه مشابهي كه با هدف بررسي ارتباط آگاهي، نگرش و عملكرد بهداشتي مادران باردار در مراقبت دهان و دندان انجام شده شبيه سازي شدند. مدل واسطه اي جهت بررسي اثر واسطه اي نگرش در مسير ارتباط آگاهي و عملكرد استفاده شده است.. . يافته ها: هر دو متغير آگاهي و نگرش با عملكرد خانمهاي باردار ارتباط معنادار داشتند. مدل واسطه اي نشان داد كه متغير نگرش، متغيري واسطه اي در مسير ارتباط آگاهي و عملكرد است. با توجه به نتايج مدل واسطه اي 64 درصد اثر آگاهي بر عملكرد به طور مستقيم است و 36 درصد اثر آگاهي بر عملكرد به واسطه اثر بر نگرش است. نتيجه گيري: وجود ارتباط پيچيده بين متغيرهاي پيش بين در مطالعات بهداشتي و پزشكي استفاده از مدلهاي واسطه اي و آناليز مسير در ارتقاي پژوهشهاي نوين بهداشتي و دستيابي به مدلهاي نزديكتر به واقعيت امري لازم و اجتناب ناپذير است.