بررسي دقت سونوگرافي پرتابل (eFAST) براي تشخيص پنوموتوراكس در بخش اورژانس

زمينه و هدف پنوموتوراكس به حضورهوابين لايه هاي ويسرال و پاريتال پلور ريه گفته مي شود. هدف از اين مطالعه بررسي دقت تشخيصي سونوگرافي بعنوان بخشي از eFAST براي تشخيص پنوموتوراكس توسط متخصص طب اورژانس بود. مواد و روش ها در يك مطالعه آينده نگر سونوگرافي بعنوان وسيله تشخيصي پنوموتوراكس انجام شد. هر فيلد ريه در فضاي بين دنده اي 2 تا 4 قدامي ميدكلاويكولار و فضاي بين دنده اي 6 تا 8 ميدآگزيلاري اسكن شد. فضاي پلور نرمال به صورت حركات سايشي لايه پاريتال روي لايه ويسرال و وجود آرتيفكت هاي دنباله دار در سونوگرافي مشخص مي شود. نبود اين ويژگي هاي نرمال بيانگر پنوموتوراكس مي باشد. تشخيص سونوگرافي با گرافي خوابيده سينه و سي تي اسكن مقايسه شد. يافته ها 280 فيلد ريه در 140 بيمار وارد مطالعه شد. بر حسب شرايط باليني سونوگرافي، راديوگرافي و سي تي اسكن سينه بعمل آمد. سي تي اسكن سينه به عنوان استاندارد تشخيصي در نظر گرفته شد. 72 مورد (4/51 %) پنوموتوراكس در سي تي اسكن بود. در گرافي سينه 56 مورد (40 %) پنوموتوراكس ديده شد. سونوگرافي 65 مورد (4/46 %) پنوموتوراكس را تشخيص داد. در مقايسه با سي تي اسكن، سونوگرافي داراي حساسيت 85 %، ويژگي 5/95 %، ارزش اخباري مثبت 95 %، ارزش اخباري منفي85 % و دقت 90 % بود. زمان نسبي جهت انجام سونوگرافي پرتابل در اتاق تروما 5/1 تا 5 دقيقه بود. 5 مورد پنوموتوراكس كوچك كه توسط سونوگرافي تشخيص داده نشده بود در طول بستري در بيمارستان نياز به درناژ پيدا نكرد. نتيجه گيري سونوگرافي پرتابل (eFAST) كه توسط متخصص طب اورژانس انجام مي شود وسيله اي كارآمد و موثر براي تشخيص سريع پنوموتوراكس مي باشد. در اين مطالعه سونوگرافي از گرافي سينه حساس تر و به اندازه سي تي اسكن در تشخيص پنوموتوراكس تروماتيك موثر بود.