Minimally invasive total splenectomy in dogs: A clinical report

Cases of minimally-invasive surgery are gaining acceptance among surgeons and animal owners. One type of minimally-invasive surgery is total splenectomy, which is indicated for splenic tumors, trauma, torsions, and for dogs that require blood transfusion. To assess the safety of the technique, experimental laparoscopic splenectomies were performed in dogs for the first time in Iran. Three adult male mixed-breed dogs were placed in dorsal recumbency at a 45° angle in the right lateral position, under aseptic condition and general anesthesia. Three trocars were placed; at the umbilicus, 3 cm cranial to the umbilicus and in the right caudolateral abdomen. The spleen was rotated 90° laterally and thermal coagulation of the blood vessels was performed by bipolar electrocautery. The pedicles were checked to ensure hemostasis. The spleen was morcellated and removed from the umbilical port using a retrieval bag. The mean surgery time was 42 minutes, and all dogs survived the surgery without complications. Laparoscopic splenectomy via three portals was found to be easy and safe.

امروزه جراحي هاي لاپاروسكوپي بطور گسترده اي مورد پذيرش جراحان و بيماران قرار گرفته است. دراين ميان برداشت كامل طحال (اسپلنكومي) نيز كه در شرايط تومور هاي طحال، جراحات ضربه اي، چرخش هاي طحال و دهندگان خون كاربرد دارد به روش لاپاروسكوپي قابل انجام به نظر مي رسد. به همين منظورجهت بررسي كارايي، اطمينان و سهولت برداشت طحال به روش لاپاروسكوپي، اين عمل جراحي روي مدل حيواني سگ براي نخستين بار در ايران آزمايش شد. بدين ترتيب سه قلاده سگ نر از نژاد مخلوط پس از آماده سازي هاي معمول جراحي هاي شكمي تحت بيهوشي عمومي و در حالت خوابيده به پشت و متمايل به راست با زاويه 45 درجه نسبت به خط افق قرار گرفتند. با قرار دادن سه پورت در ناف ، 3 سانتي متر بالاتر از ناف و ناحيه خلفي-جانبي راست شكم جراحي آغاز شد. پس از ارزيابي موقعيت طحال، انتهاي خلفي طحال 90 درجه به سمت جانب و چپ چرخانده شد. سپس اسپلنكتومي با قطع عروق و اتصالات طحال به وسيله الكتروكوتر دو قطبي انجام گرديد. پس از جداسازي كليه اتصالات طحال و ارزيابي پايه باقي مانده از لحاظ خونريزي، طحال در كيسه مخصوص قرار گرفته و از طريق پورت نافي خارج گرديد. در نهايت محل پورتها به روش معمول بخيه شدند.ميانگين مدت زمان جراحي42 دقيقه ثبت گرديد. جراحي در سگها موفقيت آميز و بدون عارضه بود. بدين ترتيب به نظر مي رسد اسپلنكتومي كامل به روش لاپاروسكوپي در سگها روشي قابل انجام با ضريب اطمينان بالا و آسان مي باشد.