Author/Authors :
Baesi، Kazem نويسنده Department of Virology, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, P.O. Box 14115-331, Tehran, I.R. Iran , , Ravanshad، Mehrdad نويسنده Department of Virology, Faculty of Medical Sciences, Department of Virology, Faculty of Medical Sciences, Tarb, P.O. Box 14115-331, Tehran, I.R. Iran , , Hosseini، Younes نويسنده Department of Virology, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, P.O. Box 14115-331, Tehran, I.R. Iran , , Haji Abdolbaghi، Mahboubeh نويسنده Infectious Disease Division, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of Medical Sciences, P.O. Box 14198, Tehran, I.R. Iran ,
Abstract :
شناسايي موتاسيونهاي ايجاد كننده مقاومت دارويي در روند مديريت بيماران آلوده به عفونت HIV-1 مهم مي باشد. هدف از پژوهش حاضر بررسي پروفايل مقاومت ژن RT و subtyping سويه هاي ويروس HIV-1 در گردش و افزايش انتخاب پزشك براي درمان مناسب تر و موثرتر مي باشد. RNA ويروس HIV-1 از 25 نمونه پلاسما جداسازي گرديد و بروي آن واكنشRT Nested PCR انجام گرفت و محصول نهايي سكانس يابي و سكانسهاي بدست آمده از نظر فيلوژنتيك مورد آناليز قرار گرفتند. از بانك اطلاعاتي مقاوتدارويي HIVدر دانشگاه استنفورد جهت تفسير نتايج بدست آمده استفاده گرديد. نتايج آناليز فيلوژنتيك نشانگر تحت تيپ A1 و Bدر 14 بيمار (58%( و 10 بيمار (42%) به ترتيب بود. از 24 بيمار مورد مطالعه، 23 (95%) بيمار به داروي NRTIs، 8 بيمار (32%) به NNRTIsمقاوت نشان دادند،در حاليكه يك بيمار به NRTIs و همچنين NNRTIs حساسيت نشان داد. تفسير نتايج مقاومت دارويي در اين مطالعه نشانگر: 87.7% حساسيت به AZT، 70.8% حساسيت و 25% مقاومت سطح بالا به 3TC، 87.7%حساسيت TDF، 29.1% مقاومت بالا به NVP و70.8% حساس و 25% مقاومت بالا به EFV نشان دادند.نتايج نشان داد كه احتمالاً استفاده از رژيم درماني2داروي NRTIs به همراه 1 ممانعت كننده از پروتياز (PI)مي تواند موثرتر از استفاده از 2 دارويNRTIs به همراه 1 داروي NNRTIs باشد، همانند بيماران ايراني كه از رژيم درماني 2 داروي NRTIs به همراه NNRTIs استفاده مي كنند و علاوه بر آن بازرسي و نظارت بايستي براي برآورد الگوهاي مقاومت دارويي جهت درمان موثرتر انجام پذيرد
Abstract :
Identification of drug resistant mutations is important in the management of HIV-1 infected patients. The aim of the current study was to evaluate drug resistance profile of RT gene and assess subtypes among the HIV-1 circulating strains and intensification of physician’s options for the best therapy. HIV-1 RNA of 25 samples was extracted from plasma and RT Nested- PCR was performed and the final products were sequenced and phylogenetically analyzed. Stanford HIV drug resistance sequence database was used for interpretation of the data. The results of phylogenetic analysis showed subtypes A1 and B in 14 (58%) and 10 (42%) patients respectively. Of the 24 patients, 16 (66.6%) had resistance to NRTIs, 8 individuals (32%) to NNRTIs and one patient was susceptible to NRTIs as well as NNRTIs. The drug resistance interpretation in this study showed: 87.7% susceptible for AZT, 70.8% susceptible, and 25% high-level resistance for 3TC, 87.7% susceptible for TDF, 29.1% high-level resistance for NVP and 70.8% susceptible and 25% high- level resistance for EFV. Our data suggests that probably, the use of 2 NRTIs plus 1 protease inhibitor (PI) regimen is more effective than 2 NRTIs plus 1 NNRTI regimen in Iranian patients that use 2 NRTI plus NNRTI regimen and also continuous surveillance should be perform to evaluate resistance patterns for more effective therapeutic approaches.
