Relationship of Opium Dependency and Stroke

چكيده سكته مغزي، به عنوان سومين علت مرگ و مير، به عوامل مختلفي وابسته است. ترياك، صرف نظر از ايجاد وابستگي كه خود يك مشكل عمده اجتماعي، فردي و فرهنگي است، مي‌تواند اثرات مختلفي روي فيزيولوژي بدن، سيستم ايمني و انعقادي از جمله فيبرينوژن پلاسما داشته باشد و بالقوه ممكن است بر ميزان ابتلا به سكته مغزي تاثير گذار باشد. اين مطالعه براي بررسي رابطه وابستگي به ترياك با ابتلا به سكته مغزي انجام شد. اين مطالعه به صورت شاهد–موردي در طي سال‌هاي 83-1382 در بيمارستان شفاي كرمان بر روي 105 بيمار مبتلا به سكته مغزي در گروه مورد و همين تعداد از بخش اورولوژي به عنوان گروه شاهد انجام شد. در هر گروه 55 زن و 50 مرد قرار گرفتند. داده‌هاي به دست آمده از بيماران، طي شرح حال، معاينه فيزيكي و اقدامات تشخيصي، در پرسش نامه‌هاي خاص ثبت و سپس با استفاده از آزمون مجذور كاي آناليز شد. در گروه مورد 31 نفر (5/29%) و در كروه شاهد 11 نفر (5/10%) وابسته به ترياك بودند كه اختلاف آنها معني‌دار بود (001/0 > P). از آن جايي كه احتمال اثر هم زماني مصرف سيگار و ترياك بر اين مقدار وجود داشت، رابطه مصرف سيگار با سكته مغزي نيز محاسبه گرديد (0001/0 > P). بر اين اساس هر دو عامل با ابتلا به سكته مغزي رابطه معني‌داري داشتند، لذا براي جداسازي اثرات مستقل اين دو عامل خطر آناليز لجستيك رگرسيون انجام شد كه باز هم نشان دهنده رابطه معني‌دار مستقل هر كدام از اين دو عامل بود. Odds Raito محاسبه شده براي وابستگي به سيگار 207/2 (012/0 > P) و براي وابستگي به ترياك 36/2 (040/0 > P) بود.0 وابستگي به ترياك مي‌تواند به عنوان يك عامل خطر مستقل براي سكته مغزي مطرح باشد. اين يافته از آن جا كه هماهنگ با يافته‌هاي ديگر در مورد افزايش فيبرينوژن پلاسما با مصرف ترياك و افزايش خطر آترواسكلروز است، اهميت پيشگيري زيادي پيدا مي‌كند

Abstract Stroke is the third cause of mortality and not only leads to dependency, which is a great social, individual and cultural problem, but also can affect the physiology, immune system and coagulation system such as plasma fibrinogen, and it may potentially increase the risk of stroke. This study investigated the relationship of opium dependency and stroke. This case- control study was carried out in 2003-2004 in Shefa Hospital in Kerman, Iran. The case group included 105 stroke patients and control group included the same number of patients from urology ward. There were 55 females and 50 males in each group. Patientsʹ data were collected through their medical history, physical examinations, and diagnosis procedures recorded in specific questionnaires. Data were analyzed using Chi square test. 31 patients (29.5%) in the case and 11 (10.5%) in the control group were opium dependent and the difference was significant (P = 0.001). The relationship of cigarette smoking and stroke was also significant (P = 0.0001). To find the independent effect of each of these two factors, a logistic regression analysis was done, which showed that the independent relationship of each of these two was significant (Odds ratio = 2.207, P = 0.012 and Odds ratio = 2.36, P = 0.040 for cigarette and opium dependency respectively). Opium dependency can be regarded as an independent risk factor for stroke. As this corresponds to previous findings as to opium dependency can increase plasma fibrinogen and development of atherosclerosis, it is important for prophylactic manages.