مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - تاثيرات ليدوكايين داخل وريدي روي فشار خون و ضربان قلب در موقع لارنكوسكپي و لوله گذاري

چكيده :

آيا ليدوكايين داخل وريدي باعث كاهش اثرات تحريكي لارنگوسكوپي و لوله گذاري روي نبض و فشار خون مي شودŒ از سال 1951 ميدانستند كه لارنگوسكپي همراه با هيپرتانسيون و تاكيكاردي ميباشد و اين افزايش بعلت بالا رفت غلظت پلاسمايي آدرنالين و نور آدرنالين در برابر پاسخ به تحريك ميباشد. اين تغييرات ممكن است باعث آيجاد آريتهي - اسكيمي ميوكارد نارسايي قلب و خونريزي داخل جمجمه اي شود. لارنكوسكپي و لوله گذاري تراشه تحريك قوي براي افزايش فشار خون و نبض هستند بخصوص اگر بيش از 45 ثانيه طول بكشد. تعديل كردن اين عوارض بطور موثري با دادن Premedication سنگين ، دوز بالا ناركوتيك ، عميق كردن بيهوشي استنشاقي و داروهاي ... قوي ميرست كه خود اين عمل بطور عمومي : 1- باعث طولاني شدن ريكاوري ، كه ممكن است منجر به ... قلبي - عروقي گردد. 2- اين روشها جهت اعمال كوچك جراحي Contraindication دارد. بنابراين كوششهاي متعددي در جهت كاهش عوارض جانبي اينداكشن بيهوشي و لوله گذاري داخل تراشه با تجويز ليدوكايين داخل وريدي و توپيكالي انجام شده است . نشان داده شده است كه تجويز ليدوكايين بصورت توبيكالي در لارنكس و تراكيا و يا به طور داخل وريدي باعث جلوگيري از افزايش ضربان قلب و فشار خون در ضمن لارنگو- سكپي و لوله گذاري ميشود. همچنين تجويز ليدوكايين داخل وريدي باعث جلوگيري از افزايش فشار داخل جمجمه در بيماراني كه تومور مغزي دارند ميشود 4 و از ايجاد رفلكس سرفه و آريتمي قلبي ممانعت بعمل مي آورد.