مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بررسي عوامل تعيين كننده پيش آگهي و نتايج درمان كودكان مبتلا به تومورويلمز در بخش پرتودرماني بيمارستان قايم مشهد

چكيده :

با توجه به نتايج اين مطالعه ، توجه به نكات زير مي تواند در MANAGEMENT بهتر مبتلايان به نفروبلاستوم مفيد و موثر باشد. الف . از آنجا كه در تومورويلمز مرحله بندي تومور تاثير زيادي بر نحوه درمانهاي انكولوژيك بعدي مثل انديكاسيون پرتو درماني يا طول مدت شيمي درماني دارد، گزارش جراح از يافته هاي حين عمل جراحي با توصيف دقيق : 1- گسترش تومور در موضع 2- وضعيت SPILLAGE تومور و همچنين نمونه برداري از گره هاي لنفي منطقه اي بسيار مهم مي باشد. ب . تعيين نوع آسيب شناسي تومور ويلمز از نظر وجود يا عدم نشانه هاي آناپلازي ، امروزه مهمترين عامل پروگنوستيك در تومور ويلمز شناخته شده است و تاثير زيادي بر نوع درمان خصوصا" انديكاسيون پرتو درماني و رژيم شيمي درماني دارد. لذا ضرورت دارد متخصص آسيب شناسي نوع تومور ويلمز را مشخص كند. از آنجا كه آناپلازي ممكن است بصورت كانوني FOCAL در تومور وجود داشته باشد تهيه برشهاي متعدد از سراسر تومور و بررسي آنها الزامي خواهد بود. در مطالعه ما موارد متعددي مشاهده شده كه تومور از نوع مطلوب FAVORABLE گزارش شده است ، اما پس از مدت كوتاهي با اينكه STAGE تومور پايين بوده ، بيمار دچار متاستاز دور دست شده است .........