عنوان :
تكنيكهاي جراحي فتق هاي تروماتيك و مادرزادي ديافراگم در گوشتخوران
پديدآورندگان :
شريفي داود نويسنده , وطن شناس مهدي نويسنده
كليدواژه زبان طبيعي :
جراحي فتق هاي تروماتيك , جراحي فتق مادرزادي ديافراگم
چكيده :
ديافراگم پرده اي عضلاني - ليفي است كه محتويات داخل حفره توراكس با فشار منفي را از محتويات داخل شكمي با فشار مثبت جدا مي سازد و از مهمترين عناصر كمك كننده در عمل Inspiration است . ديافراگم ممكن است كه بعلت تروماي وارده پاره شود و فتق احشاء داخل شكمي بداخل توراكس پيش آيد. در فتق طرف چپ ممكن است روده كوچك ، معده ، چادرينه ، كولون و طحال به تنهايي يابا يكديگر به داخل حفره توراكس بروند. و در طرف راست معمولا كبد تنها عنصري است كه دچار فتق مي شود. در مراحل اوليه فتق ديافراگماتيك ممكن است علايمي وجود نداشته باشد و يا ممكن است علايم بقدري شديد باشد كه در آن اختلالات سيستم قلبي - ريوي حاصله حيات دام را به خطر اندازد. ولي در موارد ديررس معمولا با علايم انسدادهاي گوارشي و خونريزي و اختلالات تنفسي خود را نشان مي دهد. عكس ساده قفسه صدري مشاهده شيفت مدياستن و باريم سوالو و باريم انما، ايجاد پنوموتوراكس بادميدن هوا به داخل حفره پرويتوين ، دميدن هوا به داخل معده از راه لوله مري و شنيدن صداي آن در معده اي كه به داخل توراكس رانده شده است و ديگر موارد از تكنيكهاي تشخيصي بشمار مي روند. درمان فتق هاي ديافراگماتيك عمل جراحي است . كه در زمان زودرس بخاطر عدم چسبندگي و احتمال جراحات ارگانهاي ديگر داخل شكمي مثل پارگي طحال و كبد ترميم از طريق انسزيون شكمي صورت مي گيرد ولي در موارد ديررس به علت چسبندگي عناصر به ديافراگم ولويهاي ريه ترميم از طريق بازكردن توراكس صورت مي گيرد. پروگنوز بعد از عمل معمولا عادي بودهو عود نادر است .
