37025

آندوكارديت روماتيسمال ومعالجه آن .

قاضي وكيلي نويد نويسنده , كشكولي پرويز نويسنده

دانشگاه تبريز:دانشكده پزشكي ،داروسازي عالي پرستاري

دكتري

35

1343

آندوكارديت روماتيسمال , پزشكي

آندوكارديت روماتيسمال عبارت است از آنفلاماسيون آندوكاردقلب كه در دوره تب حاد روماتيسمي يابعداز اتمام آن اتفاق مي افتد.شيوع بيماري :حد متوسط مبتلايان به بيماريهاي قلبي در نزد اشخاص بين 1 تا 2 درصداست .آسيب شناسي :فعلا به نظر مي رسد كه در قلب لزيون اوليه كولاژن نسج كونژنكتيف رامبتلاءميسازد .دراتوپسي ممكن است تغييرات التهابي در قسمتهاي قلب ديده شود حلقه دريچه هاو حفره هاي قلب ممكن است ديلاته شود.معالجه :چون معالجه آندوكارديت روماتيسمال همان معالجه تب روماتيسمي است .لذا آن را ذكر مي كنيم .در دوره حاد تب روماتيسمي بايد مانند ساير بيماريهاي تب دار مقدار كافي مايع به بيمار داد ودستور بستري شدن واستراحت دربستر بايد تا برطرف شدن فعاليت بيماري اجراءگرددچون مراحل مختلف بيماري طولاني ميباشد لذا حفظ روحي بيماري مسيله مهمي ميباشد.لازم است براي بيماربرنامه هايي كه حاوي تفريح ومشغوليات باشدتهيه كرد ويك فرد بايد از دو چيز محافظت شود1- هيجان غير لازم 2- خوشنودي بي اساس .معالجه سمپتوماتيك بيماري روماتيسم :درزمان حال با سالسيلات انجام ميشود كه ممكن است با يك محصول هورموني مانند كورتيزون - پرونيزون - كورتيكوتروپين همراه نمود.ملاحظات عملي بسيار ومتعدد در معالجه بيماران بوسيله سالسيلات وهورمون علايم آشكار روماتيسم را متوقف ميكند بدون اينكه مراحل مختلف بيماري مشخص گردد.معالجه با هورمون :دوز مطلوب براي براي استفاده از محصولات هورموني در تب روماتيسمي هنوز تعيين نگرديده و روش معمول اين است كه با دوز زيادشروع كرده تا وقتي تظاهرات تحت كنترل درآيد سپس رفته رفته كم كرده تا به حداقل دوزبرسيم .پروفيلاكسي :جلوگيري از عودبيماري روماتيسم مربوط به جلوگيري از عفونت استرپتوكوكي است درهربيماري روماتيسمي بايد اين عمل راادامه دادچون عفونت استرپتوكوكي در هر سني ممكن است بوجود آيد بايد درمان پروفيلاكتيك در بيماران بابيماري مشخص قلبي انجام داد. ودر اين تحقيق چند ابسرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي