37302

درمان اورتوپدي پوليوميليت

تقي زاده نويسنده , شاهنده پري نويسنده

تبريز

دكتري

78

1349

پوليوميليت , پزشكي , درمان اورتوپدي پوليوميليت

برا ي اصلاح يا جلوگيري از بروز تغيير شكلهاي پوليوميليت كه با انجام كارهاي روزانه بيمار مغايرت دارد در مرحله نقاهت پوليوميليت درمانهاي جراحي اورتوپدي انجام مي گيرد كه آنها با درمانهاي معمولي اصلاح و جلوگيري نمي شوند. حمله پوليوميليت دراوايل دوران كودكي است و اگر عدم تعادل شديد بين گروه عضلات مقابل ساق پا موجود باشد احتمال دفورماسيون و كوتاهي قابل ملاحضه پا در زمان رشد كامل بدن است . بندها - قالبهاي گچي - آتل ها - تكنينك هاي قالب گيري كمك زيادي به جلوگيري از دفورماسيون ها مي كند . تعويض تاندونها عبارت است : از جدا كردن تاندونها از محل اتصال اصلي خود و اتصال آن به محل ديگر برا ي جا نشيني و يا كمك به عضلات فلج شده است . اعمال جراحي به روي استخوانها دو نوع هستند: اعمال پلاستيك استخوان ( آرترودزيز ) جوش دادن مفاصل يا آرتروديزيز . اعمال جراحي كه براي درمان فلج عضلات ناحيه شانه انجام ميگيرد دو نوع است .1- تعويض محل تاندونها .2- آرترودز براي باز گشت رفلكسيون ارادي به مفصل آرنج 3.انتقال عضله سينه اي بزرگ (كلارك ) چهار متد اساسي موجود است 1:- فلكسيو پلاستي . steindler 2- انتقال تاندون عضله سه سر بطرف جلو ( پانن و كارنت ) . 3- انتقال عضله سينه اي بزرگ ( كلارك ).4- انتقال عضله است رنوكلا يد ماستوييدين ( بانل ) . تدابير جراحي كه براي ساعد انجام مي شود عبارت است از بريدن تاندونها . بريدن فاسيلها يا غشاء ها تنوتومي - فاسيو تومي - اوسيوتومي براي اصلاح تغيير شكلها و عوض كردن محل تاندونها براي بر گرداندن عمل عضو مي باشد . انجام جراحي براي احياء دست كه در اثر پوليوميليت فلج شده است در دو قسمت اجرا مي شود احياء انگشت شست - احياي انگشتان - د رموارد يكه تغيير شكل بصورت آبدوكسيون و روتاسيون اكسترن د رنتيجه پاراليزي اپونوس به مدت طولاني وجود دارد و بند انگشت به طرف استخوان زند اسفل منحرف شده و در همان حال ثابت شده است . عمل آرترودز متا كارپوفارانژيال صلاح است .

1-1

فارسي