37417

آنتي كواگولانت تراپي در آمبولي مغزي از روز اول وروز پنجم بيماري و مقايسه آن در دوگروه 20 نفري

گلچين شهناز نويسنده , خندقي نويسنده

دانشگاه علوم پزشكي تبريز، دانشكده پزشكي

دكتري

47

1368

اعصاب , پزشكي , آمبولي مغزي , انفاركتوس , حمله ايسميك مغزي , آنتي كواگولانت تراپي

40 بيمار با تشخيص آمبولي مغزي با منشاء قلبي جدا ودرگروه 20 نفري تحت بررسسي قرار گرفتند هدف از بررسي ، اثر آنتي كولانت تراپي در آمبولي مغزي ومقايسه ريسك انفاركتوس هموارژيك وعود آمبولي از روي علايم وشواهد باليني در گروه بود. گروه اول از روز پذيرش وشروع حمله ايسكمي مغزي تحت آنتي كواكولانت تراپي قرار گرفتند. گروه اول از روز پذيرش و شروع حمله ايسمي مغزي تحت آنتي كواكولانت تراپي قرار گرفتند و گروه دوم از روز پنجم حمله ايسكمي مغزي هپارين تراپي شدند. تغييرات علايم باليني بيماران روزانه يا داشت مي شد. ميزان مرگ و مير در 40 بيمار فوق 12 نفر بود ( گروه اول 4 نفر و گروه دوم 8 نفر ) و 7 مورد از 12 مورد با علايم عصبي شديد پذيرفته شده بودند كه با سير پيشرونده بيماري فوت كردند ولي 5 مورد كه با علايم عصبي متوسط و خفيف بستري بودند با تشديبد ناگهاني علايم باليني مردند. 2 مورد از اين 5 نفر در گروهي قرار داشت كه بلافاصله بعد از اولين حمله مغزي كواكولانت تراپي شده بودند و در روزهاي دهم و سي ام بستري با تغييرات و تشديد ناگهاني علايم باليني فوت كردند و 3 مورد بعدي در گروه دوم قرار داشتند. اين بيماران در روزهاي 4و5 و هفتم بيماري با تشديد علايم باليني و كاهش هشياري فوت كردند. با توجه به مورتاليته ( 20 ) در گروه اول و 40 در گروه دوم ) منتقي به به نظر مي رسد. آنتي كواكولاسيون فوري در انفاركتوس مغفزي با علت آمبولي غير سپتيك انجام بگيرد مخصوصا اگر يك منشا ثابت قلبي وجود داشته باشد.

1-1

فارسي