37452

پاراليتيك بعد از اعمال جراحي

شربيانلو جليل نويسنده , انصاري ويكتوريا نويسنده

دكتري

27

پزشكي , ايليوس پاراليتيك بعد از اعمال جراحي

ايليوس هاي پارالتيك كه بعد از اعمال جراحي ديده مي شود از مشكلات هميشگي جراحان مي باشد چراكه : عارضه فوق العاده شايع ومزاحمي است - اطلاع از موازين پيشگيري بنحو بارزي از شروع آن مي كاهد - تشخيص آن از ايليوس مكانيك گاهي دچار اشكال مي شود. غالبا مشكلات درماني مهمي ببار مي آورد . براي اينكه ايليوس پارالتيك ايجاد شود وجود سه فاكتور زير لازم است : 1- از بين بردن پريستالتيسم 2- از بين بردن تونوس عضلاني 3- نفخ پيشرونده روده ها از عوامل موثر در بهوجود آمدن ايليوس پارالتيك فعاليت بيش از حد سمپاتيك - زمينه عصبي - آماده كردن غلط بيماران - آويتامينوزها - وسيله با ارزش كه ايليوس را تشخيص داده وخصوصا نوع پاراليتيك ومكانيك رااز يكديگر افتراق مي نمايد راديو گرافي است به طور كلي كلاسيمان بايد از بيمار پنج راديو گرافي به عمل آيد: ايستاده از روبرو - خوابيده از روبرو - خوابيده از نيم رخ Decubitus - طرف راست - دكوبيتوس طرفي چپ . درمان ايليوس هاي پاراليتيك وكنسراتيو است ولي گاهي مهم مسايل جراحي مطرح ميشود. اين موارد عبارتند از: هرگاه وجود ايليوس هاي مكانيك نيز مشكوك باشد - وقتي كه درمانهاي طبي وضع بيمار را بهتر نسازد وحال عمومي مرتب به طرف بدي سوق نمايد - ندرتا وقتيكه از لوله معده استفاده كافي نشود ومجبور شدند مستقيما روده را در ناژ كنند اصول درمان طبي شامل موارد: 1- دكمپرسيون روده ها به وسيله لوله 2- اصلاح وضع مايعات والكتروليت هاي بدن 3- ترميم پروتيين هاي از دست رفته 4- تجويز ويتامينها اكسيژن داروودر اين تحقيق يك ابسرواسيون بيان شده است . نتيجه : پيشگيري از ايجاد پاراليتيك است وحذف عواملي كه ايليوس هاي فيزيولوژيك را تبديل به ايليوسهاي پاراليتيك واقعي مي نمايد. اصول درمانهاي طبي بويژه در ناژ معده وروده ها اثرات داروهاي گوناگون در بازگشت حركات وتونوس حركات وتونوس عضلات روده موثر مي باشد.

1-1

فارسي