مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بررسي اثرات درماني پتيدين در كنترل لرز بعد از عمل در 200 مورد

چكيده :

انسيدانس لرز بعد از عمل حدود 40+موارد مي باشد اما امروزه احتمالا" با كاربرد بيشتر و دوزهاي بالاتر مخدرها از انسيدانس آن كاسته شده است . اين يك عارضه بالقوه خطرناك است و سبب افزايش مصرف اكسيژن بدن تا حد 6 برابر طبيعي مي گردد كه اين افزايش به تناسب شدت لرز مي باشد كه به دليل از دست دادن حرارت بدن در مرحله انجام جراحي مي باشد. همچنين لرز سبب افزايش فشار داخل جمجمه مي شود و با كشيده شدن و جابجايي لبه هاي زخم سبب افزايش درد بيمار در مرحله بعد از عمل مي شود. علت لرز بعد از عمل را به رفلكس هاي نخاعي مهارنشده ، درد، كاهش فعاليت سمپاتيك ، آزاد شدن مواد تب زا، ساپرس شدن آدرنال ، آكالوز تنفسي و بالاخره چيزي كه بيش از همه در بروز آن دخالت دارد يعني هيپوترمي نسبت داده اند. نظر به اين كه فعاليتهاي ريتميك عضلاني از حيث باليني ممكن است به هم شبيه باشند با استفاده از معيارهاي ذيل بايستي بين تره مور ساده كه پاسخ سيستم تنظيم درجه حرارت به هيپوترمي است از ساير مسايلي كه ايجاد لرز مي نمايد نظير كلونوسي كه به دنبال قطع نخاع عارض مي شود افتراق قايل شد.