مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - عوامل موثر بر دوره بستري ، در بيمارستانهاي عمومي ، آموزشي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني تهران و ارايه راه حلهاي مناسب ،

چكيده :

ايجاد شرايطي كه كليه افراد جامعه در صورت نياز بتوانند از خدمات بهداشتي و درماني وتخصصهاي پزشكي استفاده نمايند از اهداف اصلي مراكز تصميم گيري كشور است ، بنابراين استفاده بهينه از امكانات موجود از جمله ضروريات مي باشد. كاهش طول مدت اقامت بيمارستان نتايج ارزشمندي را داراست كه از آن جمله مي توان بالا رفتن ميزان اشغال تخت ، بالا رفتن بازده هر تخت ، كاهش هزينه هاي درماني بيماران و جلوگيري از عوارض روحي ناشي از طولاني شدن اقامت بيمار در بيمارستان را نام برد. براي آنكه بتوان طول مدت اقامت بيماران راكاهش داد بايستي عوامل موثر آن را شناسايي نمود. نتايج حاصل از اين پژوهش كه در بيمارستان دكتر شريعتي تهران در سال 1373 وبا استفاده از آزمونهاي مختلف آماري و مدل كاكس براي اولين بار در كشور انجام شده است نشان مي دهد كه انجام آزمايش هاي روتين ،راديوگرافي ، مشاوره ، آزمايش هاي تخصصي ، تكه برداري برافزايش طول مدت بستري بيماران موثرند و اين تاثير در بسيارياز موارد از نظر آماري معني دار بوده است . البته بررسيهاي كلي تر نشان مي دهد كه كنسل شدن عمل ، نقص تكنولوژي ، انجام جراحيهاي غيرضروري ، عفونتهاي بعد از عمل عدم تشخيص قطعي ، خونريزيهاي بعد از عمل ، روشهاي پرستاري نامناسب نيز طولاني شدن مدت اقامت بيماران موثرند. براي مقابله بااين مشكلات و رفع اين نواقص ضمن رعايت حقوق بيماران و عدم اعمال محدوديت برآزاديهاي فردي آنها بايستي از طولاني شدن مدت درمان به علت انجام معاينات مكرر بيمار توسط دانشجويان (به علت آموزشي بودن بيمارستان ) جلوگيري نمود.