48114

شكستگي استخوان روتول و معالجه جراحي آن .

ملك قاسمي عزيز نويسنده , ملكي اسكويي اكبر نويسنده

دانشگاه تبريز- دانشكده پزشكي داروسازي و آموزشگاه عالي مامايي

دكتري

68

1339

رده پزشكي پزشكي استخوان كشكك /اورتوپدي . عوارض شكستگي استخوان روتول معالجه جراحي شكستگي استخوان روتول

شكستگي استخوان كشكك نسبتا نادر نيست و 2 تا 2/5 تمام شكستگي هاي بدن را تشكيل مي دهد. اين شكستگي اگر به حال خود رها شود هيچوقت بخودي خود جوش نخورده و التيام نمي يابد. علت آن ضربه است كه هميشه بطور مستقيم و غير مستقيم خود استخوان كشلك را مورد ضربه قرار مي دهد و مي شكند. از نظر آسيب شناسي انواع متعدد و هميشه كم و بيش با ضايعات انساج مجاور همراه است گاهي مفصل زانو در اين ضايعات شركت دارد. علايم آن واضح و تشخيص آن خيلي آسانست و مي توان گفت كه تقريبا با هيچ بيماري اشتباه نمي شود. در صورتي كه درمان شود سير تكامل و پيش آگهي آن خوب و رو به بهبودي است و اگر به حال خود گذاشته شود هيچوقت خوب نشده و عوارض بيشماري از خود به يادگار مي گذارد كه به هر حال منجر به از بين بردن و يا محدود كردن حركات مفصل زانو مي گردد. درمان اين شكستگي از زمان كشف آن مورد توجه بوده و روشهاي مختلف پيشنهاد شده است و همين تعداد طرق درمان دليل به بي نتيجه بودن اين طريق مي باشد. به طور خلاصه درمانهاي موثري را مي توان در موارد مختلف اين شكستگي به كاربرد به شرح زيراند: 1- در شكستگي هاي كه قطعات شكسته تغيير مكان نداده باشند درمان شكسته بندي موثر و نتيجه رضايت بخشي را دارد. 2- در شكستگي هاي عرضي كه در آن قطعه تحتاني كوچك نباشد و بافت استخواني هم محكم باشد بخيه استخواني فرده بكار مي رود. 3- در تمام انواع شكستگي بخصوص در شكستگي هاي چند تكه و يا در مواردي كه قطعه تحتاني كوچك و بافت استخواني هم سست باشد درمان منحصر همان سركلاژ است كه هميشه نتيجه 100 داده و عارضه اي از خود به ياد گار نمي گذارد. آنچه كه درمان اين شكستگي بايد مورد توجه قرار مي گيرد دو نكته است . 1- جلوگيري از بروز عفونت و سرايت آن به مفصل 2- آتروفي عضلات اطراف مفصل خصوصا چهارسر راني . در صورت رعايت نكات فوق مي توان اطمينان داشت كه به حركت مفصل لطمه اي وارد نخواهد آمد.

1-1

فارسي