48440

اثر درماني اوريوميسين بر روي مننژيتهاي غير سلي .

حسنعلي زاده خسرو نويسنده , رييس دانايي عزت اله نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي ، داروسازي ، آموزشگاه عالي مامايي

دكترا

33

1333

رده پزشكي پزشكي اثر درماني اوريوميسين بر روي مننژيتهاي غير سلي .

پرده مننژ و مايع سفالوراشيدين در مقابل عفونتها فاقد مقاومت بوده و عوامل مولد بيماري ميتوانند به سرعت انتشار يافته سراسر پرده مننژ را به زودي آلوده سازند و از اين لحاظ مننژيتها درمان سريع و موثري لازم دارند كه بتواند جبران عدم مقاومت مايع سفالوراشيدين و پرده مننژ را نسبت به عفونت بنمايد. تا قبل از كشف آنتي بيوتيكها و سلفاميدها درمان مننژيتها منحصر به متدهاي درماني بسيارساده اي بود كشف سلفاميدها تا اندازه اي دست اطباء را براي مبارزه با مننژيتها بازتر كرده است منتهي در اغلب از موارد استعمال زياد و ممتد سلفاميد ايجاد عوارضي ميكرد كه قطع درمان با سلفاميد را ايجاب مي نمود و اين خود نيز باعث عود بيماري كاملا درمان نيافته ميگرديد و بعلاوه خود اغلب مننژيتهاي چركي به سلفاميدها مقاومت زياد نشان ميدادند. كشف آنتي بيوتيكها دوران جديدي را در درمان مننژيتها باز كرد از بين آنتي بيوتيكهاابتدا پني سيلين در مننژيتهاي چركي و استرپتوميسين در مننژيتهاي سلي به كار رفت . اثر پني سيلين بخصوص همراه با سلفاميد گرچه تا اندازه اي رضايت بخش بود ولي با وجود اين هنوز هم تعداد مننژيتهاي مقاوم نسبت به اين نوع درمان جديد كم نبود و به علاوه اثر بطيي اين نوع درمان نمي توانست به طور كامل از عوارض بعدي مننژيت جلوگيري نمايد و به علاوه پرده مننژ نسبت به پني سيلين قابليت نفوذ چنداني از خود نشان نمي دهد و همين امر تزريق داخل نخاعي آنتي بيوتيك را ايجاب مي نمايد كه خود مشكل جديدي براي ادامه مداوم درمان بيماري است . اثر درماني اوريوميسين بر روي مننژيتهاي غير سلي داراي خصوصيات زيرين است . سريع التاثير است - قاطع است - يك دوره درماني آن كوتاه است . و طرز تجويز آسان دارد. به طور خلاصه : 1- اثر اوريوميسين در درمان مننژيتهاي غير سلي قطعي است . 2- بهتر است اوريوميسين را در روزهاي اول بيماري از طريق تزريق وريدي به كار برد تا با سرعت بتوان غلظت آنرا در خون و پرده مننژ به حداكثر رساند و از پيشرفت ضايعات بيماري هر چه زودتر جلوگيري كرد. 3- تجويز اوريوميسين در نزد اطفال مننژيتي فوق العاده لازم است . زيرا كودك مقاومت و مصونيت طبيعي اشخاص بالغ را ندارد و به همين جهت به كار بردن داروي سريع التاثير بيشتر از اشخاص بالغ لزوم پيدا ميكند. 4- درمان با اوريوميسين را مي بايست تا مدتي بعد از بهبودي ادامه داد تا از عود بيماري جلوگيري نمايد و در اين تحقيق چند مشاهده بيان شده است .

1-1

فارسي