عنوان :
عوامل درمان با كورتيكواستروييدها.
پديدآورندگان :
زرينه حسن نويسنده , دادگر فرخ نويسنده
نام دانشگاه :
دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي
كليدواژه زبان طبيعي :
رده پزشكي پزشكي عوارض درمان با كورتيكواستروييدها/ كورتيكواستروييدها.
چكيده :
با استعمال وسيع كورتونها در درمان بيماريهاي مختلف به همان اندازه كه فعاليت درماني كورتيكوييدها وسيع است تظاهرات نامساعد حاصله از آنها نيز در استعمال وسيع و به مدت طولاني از آنها زياد ميباشد. بطوركلي تظاهرات نامساعد كورتن درماني وسيع و طولاني در تمام اعضا مختلف بدن دستگاه گردش خون - دستگاه گوارش - دستگاه تنفسي - دستگاه تناسلي ادراري - استخوانها و مغز و دستگاه عصبي - عضلات و پوست و ضمايم آن ميتوان مشاهده كرد بعضي از اين تظاهرات به تدريج مستقر ميگردد. مانند ازدياد فشار خون - پيدايش تورم در اندامها ضايعات پوستي و استخواني - و برخي از اين حوادث بدون مقدمه وبطور ناگهاني ظاهر ميشوند مانند خونريزيهاي دستگاه گوارش و اختلالات روحي كه در نتيجه خاصيت متابوليك و اثر نسوجي اين هورمونها است . در حين معالجه با كورتيكوييدها ممكن است آثار باليني افزايش سورنال تظاهر نمايد. لذا در معالجه با كورتونها بخصوص اگر بيمار زن و جوانهم باشد لازمست يادآور شود كه ممكنست درطول معالجه صورت بيمار چاق و مدور و پر خون گردد يا ناحيه گردن و به خصوص قسمت انتهاي گردن بين دو شانه برآمده و ضخيم گردد ناحيه كيل ها عريض و متورم شود و شكافهاي بنفش رنگ در روي پوست قسمت تحتاني شكم و قسمت فوقاني رانها در پهلو ها و همچنين پستانها ظاهر شود. به طور كلي اين تظاهرات عبارتند از: 1- چهره شبيه ماه ميشود .Moon Facies 2- افزايش مو در صورت و بدن هيرسوتيزم . 3- افزايش فشار خون 4- تجمع چربي در قاعده گردن و ناحيه ران 5- احتباس سديم و خيز كه ممكنست منجر به نارسايي قلب گردد 6- آمنوره 7- كم شدن پتاسيم خون كه سبب ضعف عضلاني گردد 8- آلكالوز به علت كم شدن كلر خون 9- عدم تحمل به مواد هيدروكربنه 10- لنفوپني ايوزينوپني و پلي سيتمي 11- منفي شدن تعادل آزتي و افزايش دفع آسيد اوريك و كراتين و اسيدها آمينه . 12- توقف رشد و نمو و استيوپروز. 13- بافت گرانولاسيون به كندي تشكيل مي گردد به طوري كه التيام يك زخم ساده ممكنست مدتها طول بكشد. 14- افزايش ترشح اسيد كلرييدريك معده .
