48481

شكستگي هاي ميدفاسيال .

صمدي محمدرضا نويسنده , امين فر مهدي نويسنده

دانشگاه علوم پزشكي تبريز، دانشكده پزشكي

دكتراي تخصصي جراحي گوش و حلق و بيني .

63

1371

رده پزشكي پزشكي شكستگي هاي ميدفاسيل / تروما/ سروگردن / ترميم / شكستگي هاي ثلث مياني .

هدف از ارايه اين پاياننامه بررسي 159 مورد پرونده مربوط به بيماران بستري شده در بخش گوش و حلق و بيني بيمارستان امام خميني تبريز مي باشد كه از اول سال 1368 لغايت پايان سال 1370 بعلت تروماي وارد به سروگردن يا به منظور ترميم عوارض ديررس ناشي از اين تروما مراجعه كرده اند و مخصوصا بررسي بيماران مبتلا به شكستگي هاي ثلث مياني صورت است كه بنام شكستگي هاي ميدفاسيال معرفي مي شوند. كل شكستگي هاي ميدفاسيال در اين بررسي 78 مورد بود كه 49 كل بيماران ترومايي مذكور را تشكيل ميدهند. ترتيب شيوع انواع مختلف اين نوع شكستگي ها عبارت اند از: 1- شكستگي هاي بيني . 2- شكستگي هاي زيگوما. 3- شكستگي هاي ماگزيلا. 4- شكستگيهاي لفورت . 5- شكستگي هاي .Blow out 6- شكستگي هاي كام . درمانهاي انجام شده بيشتر با استفاده از روش هاي كلاسيك بوده كه در متن پاياننامه به آنها اشاره شده است و بيشتر شامل ردوكسيون باز و سيركولاژ قطعات شكسته و فيلساسيون اينترماگزيلاري برحسب لزوم بوده است . شكستگي هاي قديمي بيني كه به علت عارضه به جوش خوردگي مراجعه كرده بودند بيشتر به روش رينوپلاستي باز درمان شده اند. در يك مورد شكستگي Blow out با دفكت وسيع كف اوربيت طي يك عمل بسيار جالب كه توسط استاد راهنما انجام گرفت از استخوان جدار قدامي سينوس ماگزيلا بعنوان گراف استخواني اتوژن استفاده شد كه نتيجه كار عالي بود. بزرگترين مشكل بررسي عدم مراجعه بيماران جهت Follow up بعدي بوده كه بررسي نتيجه دراز مدت را دچار اشكال مي سازد.

1-1

فارسي