مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - تكنيك جراحي ترانس هياتال ازوفاژكتومي بدون توراكتومي در درمان كاسنر مري

چكيده :

هر چند معالجه كاسنر مري با هر نوع درماني كه انجام پذيرد، جراحي مفيدترين و موثرترين نوع پالياتيو در اين بيماران مي باشد. علل موتاليتي بعد از عمل در بيماراني كه تحت عمل تورآلوبدومينال قرار كرفته اند بخصوص در بيماران ناتوان وضعيت Sepsis در اثر Leak از محل آناستومز سينه اي سيب مي گردد كه از روش ترانس هياتال ازوفاژكتومي با آناستومز گردني استفاده نمود. با جدا كردن مري سينه اي بدون در نظر گرفتن Level كاسنر و انجام يك آناستومز گردني مري جراحان رسيك ركورانس تومور در خط بخيه را كم مينمايند. اگر آناستومز گردني نيز باز گردد براخي با درناژ و محافظت زخم درمان ميگردد. دكتر Irringea عقيده دارد كه ازوفاژكتومي ترانس هياتال با آناستومز ازوفاژ به معده كه با انسزيون قسمت فوقاني شكم و گردن انجام مي گيرد بهترين درمان موقتي براي كاسنر ازوفاژ در حال حاضر و با كمترين امكان مورتاليتي عمل مي باشد.