48800

درمان مدرن تب روماتيسمي .

علي زاده رضا نويسنده , دادگر فرخ نويسنده

دكتري

61

رده پزشكي پزشكي داخل قلب رماتيسم حاد مفصلي درمان تب روماتيسمي درمان مدرن تب روماتيسمي

روماتيسم حاد مفصلي عبارت است از واكنش نسجي غير عادي كه در مقابل ترشحات استرپتوكوكهاي بتاهمولتيك گروه لانسفيلد آ در شخصي كه داراي زمينه حساس است . به وجود مي آيد. ونظر بر اينكه مي تواند ضايعات التهابي و كانوني متعدد در بسياري از نقاط بدن بخصوص در قلب عروق خوني مفاصل دستگاه عصبي مركزي توليد نمايد بهتراست تحت عنوان كلي تري رماتيك فيوز 1 يا مالادي رماتيسمال 2 يا بيماري سيستميك و آماسي و يكي از بيماري هاي كلاژن نام برده شود. مهمترين علايم قلب رماتيسمي عبارتند از: الف - مدركهاي بزرگ يا ماژور: 1- كارديت 2- كوره سيدنهام 3- ندولهاي زير جلدي (نيامي ) 4- اريتم مارژيناتوم 5- پلي آرتريت . ب - مدرك هاي كوچك يا مينور عبارتند از تب ، پلي آرترالژي ، طولاني شدن )PR( درالكتروكارديو گرافي ، افزايش سرعت رسوب گلبولين ، سابقه استرپتوكوكي بناهموليتيك . درمان تب روماتيسمي شامل : :1 محدوديت فعاليت جسمي :2 مصرف داروهاي ضد التهاب (معمولا ساليسيلاتها - استروييدها يا هر دو با هم ). :3 داروهاي كارديوتونيك (ديژيتالين وديورتيك ) براي نارسايي احتقاني قلب :4 مسكن و آرام بخش براي كوره :5 آنتي بيوتيك . پيشگيري از تب روماتيسمي در يك فرد غيررماتيسمي دوري كردن از بيماراني كه عفونت دستگاه تنفسي فوقاني دارند وموضوع مهمتر كه بايد جدي تلقي شود گلو دردهاي معمولي است كه بايستي حتما يك دوره 10 روزه درمان شود در چند روز اول روزانه 600-900 هزار واحد پروكايين پني سيلين ( ژ) وپس از فرونشستن علايم بيماري يك دوز واحد بنزاتين پني سيلين يا پني پني سيلين خوراكي (و- ژ) -200- 400 هزار واحد چهار بار در روز بايد تجويز شود. در انتهاي اين رساله چند نمونه اوبسرواسيون نيز مطرح شده است .

1-1

فارسي