مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بررسي ده ساله شكستگي و در رفتگي مهره هاي C1 و C2 با علايم عصبي در بيمارستان امام تبريز

چكيده :

بررسي بعمل آمده از پرونده يكصدو ده بيمار بستري شده در بخش جراحي مغز بيمارستان امام تبريز بين سالهاي 62 تا 72 بعلت شكستگي و در رفتگي هاي مهره هاي گردني كه منجر به بي ثباتي مهره و علايم عصبي شده به اجمال حاوي پيام هاي ذيل مي باشد.: شايعترين قسمت ابتلا در بين مهره هاي گردني C5 - C6 بوده است 58 مورد و در رده بعدي C7 و C4 كه 35 مورد را شامل مي شود. 97 مورد ضايعه در مهره هاي گردني فوقاني يعني C1 -C2 بوده است و كه در اغلب موارد ضايعه در C1 و C3 به همراه C2 گرفتار بوده است و عمدتا گرفتاري C1 و C2 بصورت تركيبي بوده است . شايعترين سن ابتلا به 21 تا 42 سالگي و بطور متوسط 31 سال بوده است ابتلا مردان بيشتر از زنان بوده از 17 مورد تروما گردني فوقاني و بلاخص C2 و C1 گرفتاري در زنان 3 مورد و مردان 14 مورد بوده است . در 6 مورد علايم عصبي ملاحظه گرديده ( 36 موارد) كه از اين ميان منوپارزي دست چپ شايعترين عارضه عصبي بوده و منوپارزي دست راست - كوادري پلژيي و همي پارزي سمت چپ هر كدام در 16/6 موارد ديده شد. اقدامات تشخيصي در مورد بيماران R-Ray بوده و در اين اواخر CT scan نيز كسكي در تشخيص ضايعات تروماتيك نموده است . اقدامات درماني شامل تراكشن موقتي به مدت 6 تا 48 ساعت بوده در مرحله بعد اغلب بيماران مورد عمل جراحي قرار گرفته و به روشهاي مختلف فيكاسيون داخلي صورت گرفته است . مدت پيگيري بيماران در 80 موارد 5 سال بوده و در بيماران فالو آپ شده هيچگونه نقص عصبي وكمپلكاسيون بعد از عمل مشاهده نگرديد.