49054

طرق مختلف درمان اولسرهاي پرفوره گاسترودويودنال .

ملك قاسمي نويسنده , سليمانيان حسنيه نويسنده

دانشگاه تبريز- دانشكده پزشكي داروسازي آموزشگاه عالي مامايي

دكتري

33

1338

رده پزشكي پزشكي تاريخچه السرپرفوره تشخيص السرپرفوره گاستر كتومي

پرفوراسيون اولسر معده و دوازدهه يكي از خطرناكترين عوارض اولسر مي باشد بايد در درمان آن جدي بود و معالجه اساسي اين عارضه فقط جراحي است و در بعضي موارد استثنايي به درمان طبي مبادرت مي شود. اگر بيمار با متد آسپيراسيون درمان شود بايد تحت نظر يك جراح حاذق قرار گيرد تا اگر عوارضي پيش آيد جلوگيري شود اين عارضه اگر به موقع معالجه شود كاملا قابل درمان بوده و روز به روز با پيشرفت عمل جراحي و درمان طبي و مواظبت هاي بعد از عمل از تلفاتش كاسته مي شود. درمانهاي جراحي عبارتنداز: 1- سوتور ساده كه بسيار عمل مفيد و آسان است در مواقعي كه بيمار زود مراجعه كرده باشد نتيجه خوب مي دهد. 2- سوتور باضافه گاستروآنتروستومي كه زياد معمول نيست . بزرگترين و مهمترين عيب اين طريقه ايجاد اولسرپپتيك ميباشد ولي در مواقعي سوتور ساده باعث تنگي زياد پيلور شود صلاح است با گاستروآنترستومي عمل تكميل گردد. 3- گاستركتومي كه بيش از ساير عملهاي جراحي ذكر شده مورداستفاده است و ميتوان گفت تنهاعمل انتخابي بيماري ميباشد. انديكاسيون هاي درمان طبي عبارت است از آسپيره نمودن دايمي ترشحات معدي و دوازدهه و تجويز سرم آنتي بيوتيك و تقويت حال عمومي بيمار بخصوص در جاهايي ك ه وسايل جراحي فراهم نبوده و يا براي آماده نمودن بيمار براي عمل مورداستفاده است . چند نمونه اوبسرواسيون نيز در اين رساله ذكر گرديده است .

1-1

فارسي