پديدآورندگان :
گنجه امير نويسنده , زنجاني بابك نويسنده
نام دانشگاه :
دانشگاه تبريز:دانشكده پزشكي وداروسازي وآموزشگاه عالي مامايي
چكيده :
از لحاظ آسيب شناسي سل رحم خيلي خوب مطالعه شده معمولا در جسم رحم لزيون هاي بزرگ با طيف سلي واضح است برعكس ضايعات مخفي كه در اثر وقت بخش شناخته مي شود. زياد است . ضايعات سلي رحم به اشكال ذيل ديده مي شود: 1- توبركولوزكازيوماسيف : در جسم رحم استثنايي است وسل به فورم ماكرونودولر كه نزديك به فورم سل ماسيو كازيوزاست به صورت نودل هايي سينه به اندازه يك نخود در زير طبقه سروز قرار گرفته ودر اين فورم مخاط رحم سالم است . 2- سل ميلير: در زير مخاط گرانولاسيون هاي ارزني كه باچشم غيرمسلح هم ممكن است ديده شوند. فوليكول هاي سلي در جسم رحم خيلي زياد است ويكي از دانشمندان در هر 2600 بپوپسي آندومار 100 مورد فوليكول سلي پيدا كرده ولي به نظر مي رسد كه اين ضايعه بيشتر از اينها شايع مي باشد. سل 0كول نادر است در آمارهاي مختلف 4-16 درصد سل دستگاه تناسلي را تشكيل مي دهد. فورم كلاسيك سل رحم : اشكال كلاسيك به دو صورت سل خالص لوكاليزه رحم وسل رحم توام با سل ضمايم ديده مي شود. اشكال پسود وهورمونال سل رحم : فراوان ترين فورم ضايعه سلي آندومتر است در اين فورم سل بيشتر عناصر رسپتور يعني آندومتر را مي گيرد اختلالاتيكه ايجاد مي كند ممكن است فقط به صورت آمنوره باشد. آندومتريت سلي :سل آندومتر اغلب اوقات به فورم ترمبوز است .ودر درجه اول فكر متوجه سرطان مي شود ومريض به ندرت در شروع بيماري مراجعه مي كند. علت مراجعه اغلب لكوره فراوان است . در امتحان بااسپكولم كول تغييريافته واز سوراخ وژتاسيون هاي كوچك سفيد بيرون آمده است . بپوسي آندومتر چيزي جز ترشحات خوني نشان نمي دهد. بر عكس در ترشحات خوني رحم بورژن هاي هيپرپلازيك فراوان است منظره ترشحات بيرون كشيده شده از رحم بورژن هاي هيپرپلازيك فراوان است منظره ترشحات بيرون كشيده شده از رحم جهت تشخيص خيلي مفيد است . معالجه كلاسيك : الف - معالجه طبي : شامل دستورات بهداشتي وپرهيز است .داروهاي كلاسيك عبارتند از: ويتامين ( د) ومقويات وروغن يده ونيز هليوتراپي رانبايد فراموش كرد. ب - معالجه جراحي . معالجه اساسي : داروهاي ضد سلي كه در معالجه سل رحم مصرف مي شود. به قرار زير است : 1- استرپتومايسين 2- آسيد پاراآمينوماليسيليك ( پاس ). 3- هيدرازيد دوآسيدايزونيكوتينيك (ايزونيازيد) 4- اشتراك داروها 5- معالجه كمكي ودر اين تحقيق چند ابسرواسيون بيان شده است .
