49078

پاراليزيهاي حنجره

صفي زاده نويسنده , صنعتي محمد علي نويسنده

دانشگاه تبريز: دانشكده پزشكي و داروسازي وآموزشگاهعالي پرستاري

دكتري

42

1343

رده پزشكي پزشكي شپاراليزيهاي حنجره فلج حنجره حنجره

از بين رفتن حس وحركت در حنجره را پاراليزي اين عضو مي نامند. فلج ها را به طرق مختلف تقسيم بندي مي كنند: الف - ممكنست نسبت به جايگاه آنها تقسيم بندي كرد كه در اينصورت به دو دسته پريفريك ( از محل خروج آنها ازمركز تا انتها ) وسانترال (كه ازمبدا بولبر يا كورتيكال )ممكنست باشد. ب - ممكنست نسبت به مشاهدات لازنگوسكوپي تقسيم بندي كرد. كه در اين صورت پاراليزي يك طرفي كامل ياناقص مي باشد. ولي آنچه كه شايع مي باشد. تقسيم بندي زير مي باشد: 1- فلج هاييكه علت آن ضايعه عصبي است ) Nerveuse ( ودو نوع است حسي و حركتي 2- فلج هاييكه علت آن ضايعه عضلاني حنجره است )Myopatique( . درمان : در صورتيكه پاراليزي در اثر كمپرسيون وتومور قابل عمل ايجاد شده باشد. در صورتيكه بيماري در اثر سيفيليس باشد درمان ضد سيفيليسي ويدوره مي باشد. همچنين جريان فاراديزاسيون سيفيليس ويدوره ميباشد همچنين جريان فاراديزاسيون اكسترن به طور موضعي در افزايش كونتر اكسيون عضلات موثر مي باشد. فلج هاي ميوپاتيك : اين نوع فلج ها به پارزي شباهت دارد كه ممكن است يكدسته عضلات ديلاتور يا كونستركتور رامبتلا سازد وروماتيسمال ميباشد و طبق قانون استوكس هر وقت مخاطي متورم وملتهب شود عضلات زير مخاط دچار پارزي شده ودر انجام وظيفه ناتوان ميگردند. فلج عضله كريكوتيروييدين ياتانسور: هر ضايعه نورونهاي شاخه حركتي يا تنه عصب لارنژه سوپريورايجاد اين پاراليزي را مي كند اين ضايعات ممكنست جراحي ، ضربه اي ، ديفتريك - نورديت آدنوپاتيك - نيو پلازيك باشد. پاراليزي عضلات آروكتور: اين پاراليزي عضلات آروكتور:اين پاراليزيهاخيلي نادرند ولي تا حالاچند موردي ديده تيفوييد ودرلارنژيت حاد وشروع لانژيت باسيلي ديده مي شود. پاراليزي آروكتور: عبارت است از پاراليزي زودگذر آروكتورها به علت اختلالات خوني ناگهاني مخصوصا آنمي كورتكس حركتي كه در اينجا مريض نمي تواند چيزي بگويد زيرا نمي تواند تصميمي بگيرد. پاراليزي آبدوكتوردوطرفي :عضلات آبدوكتور بازكننده حنجره ميباشد.ممكنست يك طرفي يا دو طرفي باشد ولي پاراليزي دو طرفي نسبت به پاراليزي يك طرفي كمتراست .پاراليزي ناقص ودو طرفي لارنگس ،عبارت است از پاراليزي تمام عضلات حنجره به استثناي آري تنوييدها.پاراليزي كامل حنجره : عبارت است از پاراليزي تمام عضلات حنجره اين نوع پاراليزي نسبتاكمياب است . پاراليزي ناقص يكطرفي :عبارت است از پاراليزي تمام عضلات يك طرف حنجره باستثناي عضلات آري تنويد:فلح تيروآري تنوييد ها:به ندرت ديده ميشودواكثرا به صورت خستگي عضلات آري تنوييد است .پاراليزي آبدركتورها در نوزادان : عبارت است ازپاراليزي كونژنتيال Posticus در يك طرف ويا هر دوطرف لارنگس .

1-1

فارسي