49169

سقط جنين در اثر نارسايي تخمدان و درمان آن

افتخاري نويسنده , غفوري خوازي محسن نويسنده

تبريز- دنشكده پزشكي داروسازي آموزشگاه عالي مامايي

دكتري

41

1332

رده پزشكي پزشكي زنان فيزيولوژي تخمدانها هورمون فوليكولين هورمون لوتييني روابط ميان فوليكولين و لونيين گونادواستيمولين ها نارسايي تخمدانها هيپولوتييني و سقط جنين علايم باليني سقط معالجه سقط بوسيله هورمون جسم زرد معالجه سقط بوسيله هورمون گونادوتروپ

تخمدانها يا غدد تناسلي زنانه به مثابه بيضه هاي مرد بوده و داراي 2 نوع ترشح داخلي و خارجي است و ترشح خارجي همان تخم يا اوول مي باشد كه به درد توليد مثل مي خورد ترشح داخلي آن كه عبارتند از: ترشح لوتييني و فليكوليني مي باشند رل مهمي در زندگي تناسلي و تولد و تناسل بازي مي كننند. دوره ماهانه نزد زن شامل دو قسمت است . 1 - دوره ترشحات فليكولر كه يك فليكول دود و گراف مي رسد و ترشح فليكوليني مي شود سپس فليكول دود گراف پاره شدن تخم را وارد لوله زهدان مي كند در اين دوره زهدان تحت اثر فليكوليني قرار مي گيرد و مخاط داخلي زهدان عظيم مي يابد. 2 - دوره ترشحات لوتيينيك كه از به هم آمدن فليكول پاره شدن جسم زرد درست شده . ترشح لوتييني روي مخاط داخلي زهداني كه قبلا تحت تاثير فليكوليني واقع شده اثر نموده و تغييراتي در آن مي دهد و آن را آماده لانه گزيني تخم لقاح شده مي نمايد. اگر آبستني اتفاق افتد كار جسم زرد ادامه مي يابد. تا ماه سوم و يا 3/5 ماه جسم زرد ترشح لوتييني مي كند و پس از آن جفت اين عمل را انجام مي دهد. اگر آبستني انجام نگيرد جسم زرد تحليل مي رود و قاعدگي پيش مي آيد ترشحات تخمدانها با هيپوفيز رابطه نزديكي دارد. گونادواستيمولين آ محرك ترشح فليكولين و گونادواستيمولين ب محرك ترشح لوتيين است . كم شدن ترشح فليكوليني موجب عقب افتاده گي بلوغ و كوچكي و عدم نموپستانها و بي حسي جنسي و ساير اختلالات قاعده گي مي كند. كم شدن لوتييني موجب سقط هاي مكرر در نزد زن مي شود. براي تشخيص اينكه سقط در اثر كم بودن ترشح لوتييني مي باشد. بايد علل سقط جستجو گردد. از قبيل سيفليس - سل - بيماري هاي عفوني و ضايعات كليوي - ديابت . اندازه گيري لوتييني تشخيص را واضح تر مي كند. ولي اين آزمايش دقيق و مشكل بوده و به علاوه براي تشخيص معمولا احتياجي به آن نيست . بيوبسي آندومتر عملي بوده و براي دانستن مخاط رحم و روشن شدن وضع ترشحات تخمدانها و هيپوفيز مهم مي باشد. تجويز لوتييني و اخذ نتيجه مثبت بهترين وسيله تشخيص و معالجه است . معمولا سقط هايي كه در اثر نارسايي تخمدان است سقط روياني است . براي معالجه آن از هورمون جسم زرد و يا لوتييني استفاده مي شود. مقدارتزريق روزانه 2ميليگرم يا از آمپولهاي 5 ميلي گرمي 2يا3بار درهفته درسه ماه اول آبستني است .

1-1

فارسي