49332

ديابت در پيش كودكان

خويي كاظم نويسنده , امير چوپاني احمد نويسنده

تبريز

دكتري

88

1349

رده پزشكي پزشكي ديابت اسكوربوت علايم باليني عوارض تشخيص درمان كودكان

ديابت اختلال پيجيده متابوليسم است كه از نظر باليني باهيپرگليسمي و گليكوزوري مشخص مي شود . در بچه هاييكه تحت درمان قرارنگيرند با علايم پيشرونده ستونوري - سوءتغذيه - كاهش وزن و بالاخره با اسيدوز و كوما همراه ميشود . متابوليسم چربي و پروتيين و همچنين متابوليسم مواد هيدرو كربنه مختل مي شود . ديايت به دو شكل باليني تظاهر ميكند . ديابت ژرونيل و ديابت اشخاص مسن علايم غير طبيعي ديابت كودكان بيشتر مربوط به كمبود مطلق انسولين بوده در صورتيكه علايم غير طبيعي اشخاص مسن اغلب به علت تاخير د رتخليه انسولين براي متابوليسم مواد قندي است . ديابت بيماري ارثي است و در بيشتر موارد به صورت يك صفت نهفته منتقل مي شود وجود بعضي عوامل موثر يا استرس زا دربروز بيماري اشخاصي كه بالقوه ديابتي هستند حايز اهميت است . چاقي دربروز ديابت بالغين عامل موثري مي باشد. از نظر آسيب شناسي تعداد سلولهاي بتا جزاير لانگرهانس كاهش يافته است . ازجمله علايم باليني ديابت آشكار ودرنزد كودكان عبارت است از لاغر ي برعكس بالغين كه چاقي ديده مي شود عطش شديد اشتهاي زياد و پولي اوري است كودكاني را كه د رآنها بايد تشخيص ديابت را مطرح كرد ميتوان به سه دسته اصلي تقسيم بندي نمود. 1- آنهاييكه در سابقه شان ديابت ديده ميشود . 2- كودكانيكه گليكوزوري موقت يا دايمي دارند . 3- آنهاييكه علايم باليني اسيدوز با يا بدون استو پور كوما دارند . اصول درمان براي بيماري ديابت عبارت است از : 1- تجويز مقدار كافي انسولين براي حفظ تعادل گليسمي . 2- رژيم غذايي كافي براي رشد و فعاليت طبيعي و فرونشاندن اشتهاي او .3- تعليمات كافي درمورد مراقبت از بيماري ديابت به بچه ووالدين او .4- تفهيم به بچه و فاميل او كه آن كودك فرد سالم و طبيعي است و مي تواند بابچه هاي هم سني خود رقابت كند. موقع درمان با انسولين بايد مراقبت كافي انجام شود . تا از ايجاد شوك انسولين جلوگيري گردد. كه اين شوك در نتيجه مقدار باانسولين كاهش رژيم غذايي افزايش فعاليت بدون كاهش متناسب انسولين ايجاد شود . كه علايم اوليه آن شامل گرسنگي - ضعف - بيقراري - رنگ پريدگي - عرق - اتساع مردمك است .

1-1

فارسي