49522

انديكاسيونهاي پاراسنتز در عفونتهاي حاد و كودكان

طبيبي آذر نويسنده , مجلسي شاهرخ نويسنده

تبريز- دانشكده پزشكي داروسازي و آموزشگاه عالي مامايي

دكتري

27

1340

رده پزشكي پزشكي انديكاسيونهاي پاراسنتز در عفونتهاي حاد كودكان

پاراسنتز پرده تمپان عبارت است از باز كردن پرده تمپان به منظور درناژ ترشحات موجود در پشت پرده تمپان و خارج نمودن آن به منظور كم كردن فشار داخل صندوق تمپان و از بين بردن كانون عفوني مخفي .انديكاسيون پاراسنتزي داراي دو انديكاسيون است الف - فراوان در جريان اوتيت مياني حاد چركي ) Otite moyen ougu suppuree( در جريان اوتيت حاد در سه مرحله پاراسنتز عملي خواهد شده 1 - در مرحله ابتدايي اوتيت كه انديكاسيون كلاسيك پاراسنتزي است . 2 - در ابتداي اوتيت كه پاراسنتززودرس است . 3 - در اواخر اوتيت خيلي دير كه در اين مرحله اويتيت خود به خود باز ميشود ب - استثنا در جريان خيلي دير كه در اين مرحله اوتيت خود بخودي باز ميشود. در چنين شرايطي بايد كمترين مداخله ممكنه موجود باشد در اين مورد پانشمان كاتارال و سروانتراتمپانيك موجود است در اين موارد غالبا نبايد پاراسنتز نمود. مگر در پايان 2-3 هفته معالجه گوش كه نتيجه گرفته نشود. و اپانشيمان مداوم موجود باشد آن وقت سوراخ كردن پرده تمپان جهت تخليه اكسودانديكه خواهد بود. معذالك اگرترشح خيلي زياد باشد پاراسنتز زودتر عملي خواهد بود و بايد كاملا يك وضع آسپسي ممكنه را براي راههاي گوش چه قبل و بعد از عمل در نظر گرفت تا از عفونت ثانوي و تبديل اوتيت سروبه اوتيت چركي جلوگيري شود و سپس پانسمان هاي خشك و كاملا با دقت بايد انجام داد. و اجتناب از هر نوع شستشوي و تزريق و يا چكاندن مايع تا بهبودي و بسته شدن كامل تمپان ورزيد و در اين تحقيق چند ابسرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي