49544

پيوند پوستي اپي درميك در ضايعات سوختگي و تروماتيك .

تقي زاده حبيب نويسنده , عيوضي ضيايي مجيد نويسنده

دانشگاه تبريز: دانشكده پزشكي

دكترا

36

1351

رده پزشكي پزشكي پيوند پوستي اپي درميك در ضايعات سوختگي و تروماتيك / پيوند پوستي .

در ضايعات تروماتيك جراح عملا اغلب با وضعي روبرو ميشود كه نمي تواند قابليت حيات نسج را در موقع آسيب ديدن روشن كند. اما ارزيابي و اسكولاريزاسيون بافت هاي آسيب ديده مشكل ميباشد. ترميم با تعويض پوست خراب شده بايد به دنبال بهبودي اوليه زخم به عمل آيد. با اختراع درماتوم كه ما را در تهيهء پوست به مقياس هاي زياد و كيفيت هاي بهتر قادر ساخته است ، پيوند اپي درميك نيز پابه پاي اين اختراع توسعه وتكامل فراوان پيدا كرده است . پيوند اپي درميك در ضايعات تروماتيك براي بستن موقتي زخم كه گاهي اوقات حتي به عنوان پانسمان فيزيولوژيك ميباشد، به كار ميرود. در اعمال ترميمي كف دست پيوند اپي درميك از نوع ضخيم به كار ميرود. گرف هاي اپي درميك خيلي كوچك بوسيله ء دست غير مسلح (بدون درماتوم الكتريكي ) با تيغ برنده يا چاقويي برداشته ميشود. اگر بيمار دراز كشيده است . عمل برداشتن پوست را ميتوان با انفيلتراسيون داخل درمي محلول نمكي يا ماده ء بيحس كننده موضعي انجام داد. بعد از تزريق سفتي مخصوصي در پوست آن ناحيه ايجاد شده و سطح پوست بالا برده ميشود. در نتيجه پوست مورد نظر را به آساني ميتوان برداشت . انواع پيوندهاي پوستي اپي درميك بر حسب انتخاب جراح بوسيله ء درماتوم الكتريكي برداشته ميشود. در ضايعات تروماتيك كوچك كه گرف پوستي به عمل آمده است . نبايد در قسمت مركزي پوست بخيه زد زيرا در زير گرف خونريزي به وجود مياورد. اين خونريزي در گرفتن گرف اختلال ايجاد ميكند. در بعضي اوقات پيوند زدن تاخيري انديكاسيون دارد به اين معني كه مدت زماني فاصله بين آمادگي زخم تا انجام عمل پيوند لازم دارد و در اين تحقيق چند اسبرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي