مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - معاينه فيزيكي در موارد اورژانس سوختگي ها و سرمازدگي ها.

چكيده :

وجود علايم زير وجود يك سوختگي شديد را نشان مي دهند - تمام سوختگي هاي صورت ، دستها و پاها، تمام سوختگي هايي كه بيش از 10 درصد سطح بدن را فراگرفته باشند. تمام سوختگي هايي كه بيش از 2 درصد سطح بدن را در مريضيهاي پيرومسن فرا گرفته باشد. در تمام موارد مذكور و بستري كردن مريض و معاينه قطعي بيماري لازم است . در تمام سوختگيهايي كه بيش از 15 درصد بدن را شامل باشند بايد معاينه قطعي را با درمان فوري توام نماييم . 1- وضعيت دستگاه تنفسي را بايد ارزيابي كنيم . 2- علايم حياتي تعداد تنفس و نبض و فشار خون را بايد اندازه گيري كرده و مريض را وزن نماييم . 3- بايد مقداري خون جهت آزمايشگاه تهيه نموده و در صورتي كه ممكن باشد محلولهاي نمكي و كولوييدي را انفوزيون نمود. 4- سوختگي هاي بسيار شديد به طور قابل ملاحظه اي بدون درد هستند ولي دوزكمي از مرفين بصورت داخل وريدي ناراحتي ، بي قراري و هيجان را از ميان برخواهد داشت . 5- در سوختگي هايي كه بيش از 25 درصد سطح بدن را فراگرفته باشند بايد يك سوند داخل مثانه قرار داده شود زيرا اندازه گيري دفع ادرار هر ساعته نشانه وضعيت مايعات بدن مي باشد. 6- در مرحله نهايي بايد شدت و عمق سوختگي ها را تعيين نمود. معاينه كننده و كساني كه به وي كمك مي كنند بايد همگي ماسك به صورت زده و مواظبت هاي آسپسي را مراعات نمايند. دو نوع واكنش بافتي در مقابل تماس با سرما اتفاق مي افتد - بافت سطحي در ناحيه تماس نسبت به شدت سرما و مدت تا عمق معيني يخ مي بندد. در بافتهاي مجاور ناحيه يخ زده انقباض ارترپولها اتفاق مي افتد و در نتيجه سريحا جريان خون را در اين ناحيه كاهش مي دهد اولين و مهمترين اصل در درمان سرمازدگي ها گرم كردن سريع ناحيه آزرده مي باشد. اين عمل را مي توان با قرار دادن مريض در يك ظرف بزرگ آب گرم و يا در وان انجام داد. قسمت آسيب ديده را بايد در آبي كه درجه حرارت آن به دقت در حدود 100 تا 110 درجه فارنهايت نگهداري شده است غوطه ور ساخت .