49546

رآنيماسيون در سوختگي ها.

قربانيان كريم نويسنده , آرامي محمد حسن نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

43

1345

رده پزشكي پزشكي سوختگي ها/ علل سوختگي ها/ درجات سوختگي ها/ شوك در سوختگي ها/ رآنيماسيون الكتروليتهاي بدن شخص سوخته / الكتروليت ها/ تظاهرات و عوارض سوختگي ها/ معالجه سوختگي ها با روش نوين ديگر/ رآنيماسيون در سوختگي ها.

سوختگي ها ضايعات تروماتيكي هستند كه با عوامل فيزيكي و شيميايي ايجاد مي شوند. علل سوختگي ها متعدد است كه از آن جمله مي توان به املاح اسيدي و بازي ، سوختگي در اثر الكتريسيته ، اشعه X و... اشاره كرد. كه همه اين نوع سوختگي ها مفصلا در اين رساله شرح داده شده اند. در سوختگي ها بهترين موقع براي پيوند پوست روزدهم الي پانزدهم است و براي آن شرايط زير لازم است . 1- شرايط عمومي بايد موازنه پروتييني برقرار باشد و تعداد هماسي ها از 3/5 ميليون كمتر نباشد. 2- شرايط موضعي . محل سوخته بايد تقريبا عاري از ميكرب مخصوصا استرپتوكوك و بيوسياتيك و پروتيوس باشد. پوست به وسيله Dermatome برداشته شود ولي طبقه بازال باقي بماند. ضايعات حاصله از سوختگي را معمولا به دو نوع تقسيم مي كنند: 1- ضايعات محل سوخته . 2- ضايعات عمومي (دوردست ) 3- ضايعات موضعي . در درجات مختلف سوختگي فرق مي كند بنابراين ما هر كدام را جداگانه شرح مي دهيم . - آسيب شناسي در سوختگي درجه يك . در اين نوع سوختگي چون سطحي است بنابراين Necrose پيدا نمي شود فقط Eritem موجود است . - آسيب شناسي در سوختگي درجه دوم . در اين جا هر چند تمام پوست سوخته است ولي در تمام نقاط سوخته آدم به يك اندازه نيست نكروز سطحي بيشتر است و تاول و Oedeme بيشتر ظاهر مي گردد و... - آسيب شناسي در سوختگي درجه سوم . چون سوختگي از درم گذشته به نسج زير جلدي و عروق و غيره مي رسد در نتيجه ممكن است با Hemoragie هاي ضعيف و گاهي Foudryant همراه باشد. در داخل عروق اغلب ترومبوز ايجاد مي گردد در بعضي سوختگي ها حتي استخوان هم از بين مي رود. (سوختگي با الكتريسيته ) و مدتها وقت لازم خواهد بود تا نسوج اسفاسله و Sequestre استخواني خارج شود.

1-1

فارسي