49566

جراحي پلاستيك و زيبايي افتادگي هاي پلك .

جعفري قدس احد نويسنده , جهانشاهي جعفر نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي و آموزشگاه عالي پرستاري

دكترا

151

1346

رده پزشكي پزشكي جنين شناسي چشم / جنين شناسي پلكها/ ساختمان پلكها/ حركت پلكها/ افتادگي پلك / جراحي پلاستيك پلك / درمان جراحي پلاستيك پلك / نوع عمل در جراحي پلك / پتوز.

در وضعيت عادي و طبيعي كناره پلك فوقاني بين لمبوس بالايي Limbus upper و لبه فوقاني مردمك چشم كه در حال اتساع نباشد undilated pupil قرار مي گيرد و محل آن بطور تقريب بين لمبوس و مردمك و يا تقريبا دو ميليمتر پايين تر از لمبوس فوقاني مي باشد. موقعي كه پلك فوقاني از حد مزبور پايين تر بيفتد بطوريكه چين طبيعي پلك تقريبا از بين برود آن را بلفاروپتوزيس Blepharoptosis مي نامند و در فرهنگ چشم پزشكي آن را اصطلاحا به پتوز Ptosis خلاصه كرده اند. پتوزهاي پلك را مي توان به دو گروه بزرك و كوچك تقسيم كرد كه گروه بزرگ را پتوزهاي مادرزادي Congenital ptosis و گروه كوچك را پتوزهاي اكتسابي Acquired pt. تشكيل مي دهند. علت پتوزهاي مادرزادي را مي توان در سه قسمت 1- عوامل مكانيكي 2- عوامل ميوژنيك 3- عوامل عصبي مطالعه كرد. تقسيم بندي پتوز پلك كار مشكلي است و انواع مختلف دارد. از نظر كلينيكي تقسيم بندي زير به عمل آمده است . پتوزهاي مادرزادي كه تقسيم مي شوند به پتوز ساده ، پتوز توام با ساير تغيير شكلهاي پلك ، پتوز همراه با افتالموپلژي خارجي ، پتوز همراه با مياستني گراووميوتوني ، پتوزسمپاتيك ، پتوزپارادوكسال ، پتوز متناوب و پتوز كاذب انترميتانت . پتوزهاي اكتسابي كه تقسيم مي شوند به پتوز ضربه اي ، پتوزهاي فلجي و عضلاني و پتوزهاي مكانيكي . و پتوزهاي كاذب . در حال حاضر سه دسته اعمال جراحي براي اصلاح افتادگي پلك مرسوم است . تمام اين سه دسته نتيجه طريقه هاي بيشماري از تكنيكهاي مختلف جراحي است كه سابقا انجام گرفته بوده و انتخاب نوع آن بيشتر بستگي به وجود يا غياب عضله بالابرنده و محل فيويولوژيك عضله راست فوقاني دارد. اين سه دسته عبارتند از: 1- تقويت عضله بالا برنده پلك 2- اتصال پلك به عضله پيشاني به نحوي كه چين دادن و يا بالابردن ابرو منجر به بلند كردن پلك شود 3- اتصال دادن پلك به عضله راست فوقاني كه عمل خود را انجام مي دهد براي عده اي از جراحان اين متد طريقه عمل جراحي انتخابي است (جهت اصلاح پتوزهاي كامل ).

1-1

فارسي