49814

معالجه كلاپسوس قلبي

قاضي وكيلي نويسنده , شه پناه شاپور نويسنده

دكتري

41

رده پزشكي پزشكي داخل قلب معالجع كلاپسيون قلبي شوك قلبي

Traitement Des Callapsus Dorigine Cardiaque هر كلاپسوس قلبي به دو علت به يك معالجه اورژانس احتياج دارد: يكي اينكه : كلاپسوس عارضه ايست كه بسيار وخيم و خطرناك بوده و مستقيما زندگاني بيمار را تهديد مي كند. دوم : كلاپسوس قلبي عارضه ايست كه هميشه به طرف يك آنوكسي ميوكارديك شديد سيرمي كند.معالجه پروانتيف )Traitments Prarentifs( : اين معالجات موقعي موثر و مفيد خواهد بود كه زودتر و بدون اتلاف وقت شروع بشود. براي اينكه بتوانيم خطرات شديد و تهديد آميز خونريزيها و ترومبوآمبوليك را در پيش اين نوع بيماران محدود بكنيم ناچاريم از آنكه تزريقات مختلف پاپرفوزيونها يا مانورهاييكه با اسبابها انجام مي گيرد بكاهيم و در عوض آن بايك مواظبت مخصوص تعادل معالجات ضدانعقادي را كنترل بكنيم . معالجه كلاپسوس )Traitments Callapsus Confirmes( : وقتيكه كلاپسوس با يك حالت بروتال شروع كرد و هنگاميكه عوامل اتيولوژيك و مساعد كننده آن خوب شناخته نشدند مي توان شروع كرد به يك معالجه Demle كلاپسوس معمولا در اينجا فشار خون شرياني غالبا Imprenable بوده و منظور و هدف ما از معالجه اينست كه فشار خون سيستوليك را به 10 سانتي متر جيوه در پيش بيماراني كه احتمالا هيپرتاندو هستند تا به 12 سانتي متر جيوه رسانده و در اين رقم فشار سيستوليك را نگهداري بكنيم قبل از همه يك دستگاه فشار سنج را در بازوي بيمار ثابت مي كنند تا هميشه در طي معالجه يك كنترل دقيق روي رقم فشار خون داشته باشيم و براي اقدام به درمان طبي از داروهاي وازودپرسور Vasopresseur مدرن استفاده مي كنيم . تكنيك معالجه : معمولا معالجه با نيوسينفرين را وقتي تغقيب مي كنند كه تزريق يك يا دو آمپول آن در وضع فشار خون شرياني بيمار موثر واقع شود و هميشه ادامه اين معالجه را بر اساس يك كنترل خوب در تاثير اين دارو روي فشار خون شرياني قرار مي دهند. اكسيژنوتراپي : در موارديكه نفس تنگي و سيانوز ظاهر شود بيماررا زير يك Tentea Loxygene كه در محل وصل به يك دستگاه خنك كننده و مرطوب كننده گاز است قرار مي دهند. اكسيژنوتراپي را در ابتدا به طور مداوم و بعد بطور منقطع ادامه مي دهند تا كليه علايم از بين بروند. تجويز داروهاي ضد انعقاد: براي جلوگيري از حوادث بعدي امروزه استعمال ضد انعقادهاي طبيعي (هپادين ) و ضد انعقادهاي تركيبي ديكومارول و ترومكزان نتايج بسيار عالي و بهبوديهاي كاملي بخشيده است . مخصوصا وقتيكه شوك عميق باشد. منظور از دادن داروهاي ضد انعقاد جلوگيري از تشكيل ترومبوزآندوكاردوترمبوز جريان محيطي و ريوي و حل كردن لخته ها مي باشد.

1-1

فارسي