49818

فروتيهاي واژينال و مطالعه يكساله آعفا در بيمارستان زنان تبريز

ميابي زينب نويسنده , گنجه امير نويسنده

تبريز- دانشكده پزشكي داروسازي و آموزشگاه عالي پرستاري

دكتري

57

1345

امتحان سيتو هورمونال عبارت از مطالعه فرو تيهاي واژينال كه براساس دو نكته پايه گذاري شده است كه عبارتندا: 1- مخاط واژن تحت تغييرات سيكليك كه مربوط به فعاليت تخمدانهاست قرار مي گيردو اين تغييرات با بيوپسي هاي واژينال بطور مكرر در جريان يك سيكل به ثبوت رسيده است . 2- با تحريك عمل Desquamation د رمخاط واژن براي تهيه يك محصول كه به غلط ترشح ناميده مي شود وبهتراست راكلاژيناميم مي شود به اآساني اين محصول را جهت آزمايش ميكروسكوپيك روي يك لام گسترش داده و فروتي تهيه نمود . فروتيهايي كه با فواصل مرتب تكرارمي شوند منظره اي ازتغييرات هورمونال سيكليك زن رانشان ميدهد . مخاط واژن يك مخاط مالپيگي است يعني از طبقات متعدد سلولهاي تيپ مختلف تكشيل شده است . تفلس تحريكي در موقع نمونه برداري عناصر طبقات مختلفه مخصوصا طبقات سطحي را همراه خواهدداشت و بيشتر طبقات اخير هستند كه به آساني تفلس مي يابند مطالعه اين سلولها در روي فروتيها خصوصيات صحيح مخاط واژن را از نظر درجه ماتوراسيون و آغشته شدن استروژينك آنها را معين مي كند . يك فروتي معمولا سه تيپ اطلاعات براي ما مي دهد كه بايستي هميشه تواما مطالعه شود . 1- مصالعه فونكسيون استروژنيك . 2- مطالعه فونكسيون لويتال . 3- مطالعه عناصر آماسي . انتخاب تاريخ نمونه برداري :لازم نيست كه هر روز يا هر دو روز يكبار فروتي تكرار شود چهار يا پنج نمونه برداري به شرطي كه تاريخ روز آنها به طور صريح معين شود كافي خواهد بود هر فروتي يك نقطه اي از منحني استروژنيك را براي مامعين خواهد كرد معمولا براي سيكل 28 روز اولين نمونه برداري 8 روز ربعد از شروع رگل و دومي روز 14 و سومي روز 19 آخري روز 25 قاعدگي خواهد بود . حالات فيزيولوژيكي در خارج ازسيكل هورمانال : 1- حاملگي - 2- يايسگي . تشخيص سيتولوژيكي سرطان : فروتيهاي دپيستاژ راممكن است بدون د رنظر گرفتن تاريخ سيكل قاعدگي انجام داد ولي بهتراست اين تاريخ براي سيتولوژيست معلوم باشد تا بتواند د رعين حال وضعيت هورمونال را نيز مطالعه كند ،انديكاسيونهاي اين متد خيلي وسيع بوده و بهتراست حتي الامكان فروتي ها بطور سيستماتيك د رتمام حالات متروارژي - سر و سييت ها - حتي پيش تمامي زناني كه هر گونه علايم ژنيكو لوژيك نشان مي دهند به عمل آيد0و نيز براي تشخيص زودرس سرطانهاي گردن و آند ومتر د رمرحله شروع آن انجام گيرد .

1-1

فارسي