عنوان :
آنوماليهاي مادرزادي قلب - تنگي ميترال و معالجه جراحي آن .
پديدآورندگان :
اصفهاني محمد نويسنده , ساجدي سجاد نويسنده
نام دانشگاه :
دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي
كليدواژه زبان طبيعي :
رده پزشكي پزشكي بيماري هاي مادرزادي قلب / تنگي ميترال / علايم تنگي ميترال .
چكيده :
بيماري هاي مادرزادي قلب قسمت مختصري از امراض قلبي را تشكيل مي دهند. شدت اين ناهنجاريها بسيار متفاوت است ولي بيشتر آنها با زندگي خارج رحمي منافات ندارد. از عوارض مهم اين بيماري ها آندوكارديت تحت حاد اوسلو است گاهي تشخيص اين ناهنجاري ها در دوران شيرخوارگي مشكل است ولي امروزه با وسايل موجود تشخيص آنها در دوران كودكي چندان مشكل نيست . در بيماري هاي مادرزادي قلب ممكن است علايم سوبژكتيوي وجود نداشته باشد ولي در بعضي موارد تنگي نفس و توقف رشد مشاهده مي گردد. تترالوژي فالوپ از شايعترين ناهنجاري مادرزادي سيانوز دهنده قلب مي باشد. ضايعاتي كه در اين بيماري مشاهده مي شود شامل 1- تنگي شريان ريوي 2- ارتباط بين دو بطن 3- قرار گرفتن آيورت در طرف راست و سوار شدن آن بر روي جدار بين دو بطن 4- هيپرتروفي بطن راست . سطح مدخل يك دريچه ميترال طبيعي 4-6 سانتيمتر مربع است هنگامي كه اين سطح به 2/5 سانتيمتر مربع برسد تنگي ميترال وجود دارد ولي همراه با علايمي نيست اگر به 2 سانتيمتر مربع برسد با افور علايم تنگي ظاهر مي شود و هنگامي كه از 1/1 سانتيمتر مربع يا به عبارت ديگر از 1/4 اندازه طبيعي كمتر شود علايم تنگي ميترال پديد مي آيد. بيماراني كه تحت معالجه جراحي قرار نگيرند پرنوستيك وخيمي دارند و حد متوسط عمرشان 42 سال است و سالهاي آخر را با زحمت طي مي كنند بدين ترتيب عمل جراحي يگانه راه معالجه تنگي ميترال است با متد اعمال جراحي قلب باز نتايج اعمال جراحي ميترال درخشان تر است . از عوارض حين عمل مي توان به 1- پارگي دهليز و گوشك كه به درجات مختلف ديده مي شود. 2- پارگي والولها و باكوردون ها. 3- عوارض ريتمي و با فعاليت قلبي . 4- آمبوليهاي آرتريل . 5- خونريزي ها. 6- نقص عمل از قبيل گشادي بيش از حد - عدم حس والولوتومها و ديلاتاتورها. 7- آمبوليهاي چربي اشاره كرد. در انتهاي اين تحقيق چند نمونه اوبسرواسيون نيز مطرح شده است .
